骨髓增生异常综合征怎么检测

发布于 2017/09/28 15:45 复禾健康

骨髓增生异常综合征怎么检测?怎样检测是否得了骨髓增生异常综合征?在得病初期对疾病的检测尤其重要,做到早检查早预防早诊治,那么,骨髓增生异常综合征怎么检测呢?带着这个问题我们大家一起来了解一下有关知识吧!

1986年全国关于MDS的讨论会提出下列检测标准:

骨髓至少两系呈病态造血。外周血1系、2系或全血细胞减少,偶可白细胞增高,可见有核红细胞或巨大红细胞或其它病态造血现象。除外其他引起病态造血的疾病,如红白血病、M2b型急性非淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、原发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞贫血等。

FAB小组将MDS分为五型,标准如下:

一、难治性贫血(RA)

血象:贫血,偶有的患者粒细胞减少、血小板减少而无贫血。网织红细胞减少。红细胞及粒细胞有病态造血现象。原始细胞无或<百分之1。骨髓:增生活跃或明显活跃。红系增生并有病态造血现象。很少见粒系及巨核系病态造血现象。原始细胞<百分之5。

二、环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS):

骨髓中环形铁粒幼细胞数为骨髓所有有核细胞的百分之15以上,其他同RA。

三、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)

血象:2系或全血细胞减少,多见粒系病态造血现象,原始细胞<百分之5。

骨髓:增生明显活跃、粒系及红系都增生。3系都有病态造血现象,原始细胞Ⅰ型+Ⅱ型为百分之5~百分之20。

四、慢性粒,单核细胞白血病(CMML)

血象:单核细胞绝对值>1×109/L。粒细胞也增加并有颗粒减少或Pelger-Huet异常。原始细胞<百分之5。

骨髓:同RAEB,原始细胞百分之5~百分之20。

五、转变中的RAEB(RAEB-T):血象及骨髓似RAEB,但具有下述三种情况的任一种:①血中原始细胞百分之75;②骨髓中原始细胞百分之20~百分之30;③幼稚细胞有Auer小体。

六、了解临床伤人病史,包括药物最后和化学试剂的接触史很重要,鉴别骨髓增生异常时尤其是原始细胞不高的病例,要考虑非克隆性疾病,若诊断困难可在几个月后再行骨髓及细胞遗传学检查。

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