骨髓异常增生综合症可以完全自愈吗 真相是这样的

发布于 2019/06/13 16:36 复禾健康

骨髓增生异常综合征可以完全自愈吗?这个答案是否定的,如果发现疾病的时候,不治疗,也不采取措施,任其疾病自由发展,那结果可想而知,一定是向最坏的方向发展,到最后就会转化为骨髓急性白血病,这是很可怕的,也是很危险的,下面我们来讲一下如何预防。

骨髓异常增生综合症是一组造血干细胞克隆病,临床异质性明显。

骨髓异常增生综合症主要特征是早期白细胞减少、晚期白细胞减少或随着单核细胞比例或计数的增加而增加,在白细胞增多之前,多发性骨髓发育不良(包括异常形态或病理性血细胞生成、流抗原表达异常)、无效的血细胞生成(原位溶血、血细胞数量增加)。ctate脱氢酶,间接胆红素升高)。原代细胞比例正常或升高,可见白血病转化的潜在趋势。MDS典型染色体异常或复杂核型占50%以上。与MDS相关的多基因突变的发生率高达80%。其中大多数涉及或影响疾病的预后。

尽管血细胞减少与再生障碍性贫血相似,但MDS仍有其自身的特点。

网织红细胞比例高于正常,单核细胞比例不降低,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞均可见,未成熟细胞比例高于正常,红细胞体积常略有增加,淋巴细胞比例升高但低于再生障碍性贫血,通常为40-60%。粒细胞的比例低于再生障碍性贫血,通常为40-50%,再生障碍性贫血通常超过60%。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞正常或增多。由于造血功能低下和骨髓原位溶血,在骨髓纤维化患者中,生物化学通常伴随着间接胆红素的增加和正常乳酸脱氢酶的增加。

贫血参数

阳性或大细胞性贫血较常见,铁超载、贫血、促红细胞生成素增多,这一点与再生障碍性贫血无明显区别。

淋巴细胞亚群无特殊异常,T细胞比例的调节?高危组T细胞亚群增高,低危组降低,T细胞亚群与再生障碍性贫血的差异有必要探讨。

造血干细胞计数

骨髓高于正常,这与再生障碍性贫血有本质区别<0.7%。部分外周血比例高于正常。

骨髓特征

就增生的程度而言,它往往是活跃的,并且有少量(10-20%)的减少,这需要活检证实。

大多数病例的红细胞比例增加,与贫血程度不匹配。这三条线的发育异常程度不同(不仅在形态异常或病理性造血中,而且在每一条线的早期阶段)。巨核数量随形态异常而增加,部分数量和分叶减少,单位巨核和淋巴核出现。

流型分析

原始细胞比例增加,粒细胞红系发育异常,抗原表达缺失提示早期细胞。

出现染色体特征核型或复杂核型。

FISH技术可以进一步提高异常染色体的检出率,有助于鉴定和分型。

基因涉及多个突变异常和表观遗传异常,提示疾病的异质性和复杂性,一些胚胎系突变代表家族遗传倾向,需要高通量或第二代测序技术。一些基因可以帮助诊断、治疗和预后。

根据分层治疗的预后,精确的靶向治疗是今后的发展方向。

总的来说,骨髓刺激疗法是低风险组的主要治疗方法,同时考虑了免疫治疗。根据t比值的调节来判断免疫治疗效果值得进一步探讨。中危组可采用内科低危组、移植或化疗高危组、化疗或骨髓移植高危组。

预防骨髓增生异常综合征从以下作起:

(一)生活调理

非特异性的预防有增强体质的作用,饮食起居的合理安排、适当的运动:如太极拳之类,锻炼散步,可以自我调节身体的失衡,MDS与情绪密切相关,情绪乐观精神愉快对防病极有意义。

(二)饮食调理

饮食得宜可以养生延年益寿且可防病,在疾病治疗过程中或治疗后通过饮食调理可避免疾病的进一步发展或复发,而有利于身体康复。

1.注意营养合理调配,饮食对肉类蛋类新鲜蔬菜的摄取,要全面不要偏食。

2.忌口:鸡,属阳,动风。MDS虚实夹杂,邪毒内空,助火动风之品宜忌,特别是阴虚火旺,出血,痰湿交阻者尤要注意。

3.冬虫夏草炖鸭,冬虫夏草九,鸭75克,生姜3片,黄酒站水200ml,适加盐油,调味,文火炖2小时,饮汤食肉,治疗MDS气阴不足,神疲乏力,舌淡红,脉细者。

(三)精神调理

肝气郁结与MDS的发病关系密切,有资料提出MDS发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激,因此提倡:虚怀若谷、胸襟开阔、提高修养、在疾病调治过程中亦非常关键。

在我们身边有很多人都有一些不良的嗜好,比如长期吸烟,这种人群就非常容易出现肺癌胃癌等疾病,而喜患吃过热饮料与汤类或者是经常吃刺激性强及粗糙食物的人群也容易患食管癌;喜欢拥热“怀炉”或坐热浴的人就会容易患皮肤癌;而长期酗酒的人容易患食管癌和肝癌,可见一切不良嗜好都会导致各种各样的疾病出现,一些人们要改掉这些不健康的生活方式才可以防范骨髓增生异常综合征。

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