早期的多发性骨髓瘤如何检查出来

发布于 2017/10/09 17:07 复禾健康

通常来说,疾病在早期一般情况下是没有什么症状的,即使是有症状,也是很轻微的。但是,疾病还应该以早发现、早诊断、早治疗为主,特别是像多发性骨髓瘤这种难治愈的疾病。那么,早期的多发性骨髓瘤如何检查出来呢?一起来了解一下吧。

基本的检查项目有:

1.血象:血红蛋白减少。呈正细胞正色素性贫血;白细胞。血小板早期正常。晚期减少。分类可见幼粒。幼红细胞。红细胞呈缗钱状排列。

2.骨髓象:增生活跃。浆细胞占15%以上。并有形态异常的骨髓瘤细胞。其余各系细胞大致正常。因病变常呈局灶性。故应多次。多部位穿刺检查。

3.血免疫球蛋白测定:IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2.0g/L;IgM>15g/L。

4.尿本-周蛋白测定:>1.0g/24h。

5.骨X线片。CT或同位素扫描:可发现多部位穿凿样溶骨性病变或广泛性骨质疏松

6.其它:血沉增快;血钙增高;肾功能衰竭时:尿素氮。肌酐增高。

其他辅助检查:

1.X射线及其他影像学检查X射线检查在本病诊断上具有重要意义。本病的X射线表现有下述4种:①弥漫性骨质疏松瘤细胞浸润及瘤细胞分泌激活破骨细胞的因子(IL-1、淋巴细胞毒素、TNF、OAF)引起普遍性骨质疏松。脊椎骨、肋骨、盆骨、颅骨常表现明显,也可见于四肢长骨。

②溶骨性病变:骨质疏松病变的进一步发展即造成溶骨性病变。多发性圆形或卵圆形、边缘清晰锐利似穿凿样溶骨性病变是本病的典型X射线征象,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊椎骨,偶见于四肢骨骼。

③病理性骨折:骨折在骨质破坏的基础上发生,最常见于下胸椎和上腰椎,多表现为压缩性骨折。其次见于肋骨、锁骨、盆骨,偶见于四肢骨骼。

④骨质硬化:此种病变少见,一般表现为局限性骨质硬化,出现在溶骨性病变周围。弥漫性骨质硬化罕见。IgD型骨髓瘤较易并发骨质硬化。γ-骨显像是近年来用于检查骨质异常的手段之一。在本病,溶骨性病变表现为病变部位有放射线浓集。此法可一次显示周身骨骼,且较X射线敏感。X射线仅在骨骼脱钙达30%以上时才能显示出病变,而γ-骨显像在病变早期即可出现放射线浓集征象。但值得指出的是,γ-骨显像虽然敏感性较高,但特异性却不高,任何原因引起的骨质代谢增高均可导致放射线浓集征象,故应注意鉴别。CT和磁共振成像(MRI)也用于本病的诊断性检查,特别当骨髓瘤侵犯中枢神经系统或脊椎骨压缩性骨折损伤脊髓、神经根时,CT及(或)MRI检查可为诊断提供重要信息。

2.B超肾功能损害,泌尿结石、心肌肥厚者可提示。

3.放射性核素肾图检查可确定肾功能损害程度。

通过以上的基本检查和辅助检查,早期的多发性骨髓瘤就可以被检查出来了。

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