心衰的并发症都是什么
发布于 2017/10/10 11:39 复禾健康
发布于 2017/10/10 11:39 复禾健康
越来越多的疾病出现在大家日常生活中,给我们的健康造成了很多潜在的危害,因此我们在平时生活中一定要重视起来,心衰的并发症都是什么呢,下边给大家介绍一下具体表现,希望有需要的朋友可以多多了解。
一、心血管疾病
高血压和糖尿病是心衰的主要危险因素,大约2/3的患者有高血压病史,约1/3有糖尿病病史。在患者未发生心衰之前,注意控制上述各种危险因素,可减少心衰的发生,例如有效降压可减少心衰的发生率达百分之50。
二、非心血管疾病
(一)肾功能不全
心衰患者由于肾灌注不良、肾脏本身疾病或心衰治疗药物等原因常伴有肾功能受损。在使用利尿剂或ACEI治疗的过程中肾功能虽有可能恶化,但常是短期、无症状和可恢复的。多数心衰患者还是较易耐受轻至中度肾功能不全。这些患者血尿素氮和血肌酐的轻度改变通常无临床意义,不需停用改善心衰进展的药物。但如果血肌酐增至265、2μmol/L(3mg/dL)。
以上,现有治疗的效果将受到严重影响,且其毒性增加。血肌酐>442、0μmol/L(5mg/dl)时,可能需要血液过滤或透析以控制液体潴留,使尿毒症危险降至最低,并使患者能够对心衰的常规治疗药物有反应和耐受这些药物。
存在肾脏低灌注或肾脏本身疾病时患者对利尿剂和ACEI反应较差,也增加地高辛治疗发生不良反应的危险。持续或进展性肾功能不全常因基础肾脏疾病恶化所致,预后不良。
(二)肺部疾病
由于心衰和肺部疾病均以呼吸困难为主要症状,鉴别这两种疾病以及当二者并存时判断心源性和肺源性成分的比例非常重要。在运动试验的同时进行气体交换检测或血气分析可能对此有帮助。也可检测血浆BNP水平。某些用于治疗心衰的药物可引起或加重肺部症状,如ACEI可引起持续干咳,可能与呼吸道感染相混淆,只有当呼吸道疾病被排除并且咳嗽在停药后消失、重新用药后再次出现时才能判断ACEI是咳嗽的原因。