脑炎诊断标准解读

对于孩子幼小的身体来说，任何的疾病都是特别可怕的，可是当脑炎发生以后就会严重的影响着大脑的正常发育，带来意想不到的危害，作为家长的我们一定要多多了解相关知识，一起来看看关于脑炎诊断标准解读。

1.血液检查：可见周围血象白细胞计数和中性粒细胞升高，严重病例白细胞计数可降低到4×10⁹/L以下，血小板计数减少。

2.细菌培养：引起新生儿脑炎的化脓性细菌种类较多，可通过血培养和病灶分泌物的细菌培养来发现致病菌。血培养阳性率高，尤其是早发型败血症和疾病早期未用过抗生素治疗者较高，尿培养和病灶分泌物的培养有时也可阳性。

3.脑脊液检查：若新生儿败血症经正规治疗48h以上无效者，或患有急性感染性疾病有中毒症状，经治疗后病情恢复不顺利，且无原因解释者，应及早作腰椎穿刺取脑脊液检查。分为以下几种：

(1)脑脊液常规检查：外观混浊或毛玻璃样，也可血性，少数可清晰;白细胞计数>20×10⁶/L，多形核细胞所占百分值>百分之六十;压力>2.94～7.84kPa(30～80mmH20)，潘氏实验常阳性。

(2)脑脊液生化检查：蛋白>1.5g/L，若>6g/L，则脑积水的发生率高;葡萄糖<1.1～2.2mmol/L，或低于当时血糖的百分之五十;氯化物<100mmol>1000U/L，其中LDH4、LDH5升高、LDHl、LDH2降低。

(3)脑脊液涂片及培养检查：大肠埃希杆菌和GBS涂片易找到细菌，阳性率分别可达高，培养阳性有助于确诊。

(4)脑脊液免疫学检测：用已知抗体检测相应抗原，如乳胶凝集(LA)试验、对流免疫电泳(CIE)、免疫荧光技术的应用等。

(5)聚合酶链反应(PCR)：最近有报道表明，PCR可为新生儿脑炎提供较为精确的病原菌诊断依据。