溶血性黄疸的正确诊断方法有哪些

发布于 2017/10/11 13:55 复禾健康

溶血性黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征,某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色,那么溶血性黄疸的正确诊断方法有哪些呢?

溶血性黄疸的诊断:

1、巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白;

2、皮肤无瘙痒;

3、有脾大;

4、有骨髓增生旺盛的表现;

5、血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为间接胆红素增高;

6、尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加;

7、在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低。

伴随症状

1、黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎,病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

2、黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎,持续性右上腹钝痛胀痛可见于慢性胆囊炎、病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌等。

3、黄疸伴肝大,若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞,明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌,肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。

患者出现食欲减退、恶心、厌油腻、疲乏无力、尿黄如茶、肝区疼痛、发热等症状时,应该及时就医。

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