溶血性黄疸的正确诊断方法有哪些
发布于 2017/10/11 13:55 复禾健康
溶血性黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征，某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色，那么溶血性黄疸的正确诊断方法有哪些呢?
溶血性黄疸的诊断：
1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;
2、皮肤无瘙痒;
3、有脾大;
4、有骨髓增生旺盛的表现;
5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高;
6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;
7、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。
伴随症状
1、黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎,病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。
2、黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症，提示急性化脓性胆管炎，持续性右上腹钝痛或胀痛可见于慢性胆囊炎、病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌等。
3、黄疸伴肝大，若轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞，明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌，肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。
患者出现食欲减退、恶心、厌油腻、疲乏无力、尿黄如茶、肝区疼痛、发热等症状时，应该及时就医。
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