2型糖尿病一般怎么治疗呢
发布于 2017/10/11 15:15 复禾健康
发布于 2017/10/11 15:15 复禾健康
一提到糖尿病,相信大家对此应该都有一定的了解,这种疾病是老年人常见的一种病症,由于受到多种因素的影响,2型糖尿病多见于中老年人,由于长期在遗传和环境因素的共同作用下,并发症更加突出,防治其并发症显得更为棘手,那么,2型糖尿病一般怎么治疗呢?
对于2型糖尿病患者来说,日常的治疗方法尤为重要,目前2型糖尿病总的治疗可分为两个方面:基础治疗,药物治疗。
1、基础治疗,包括饮食限制,生活方式的改变,从静态的生活方式改变为动静结合的生活方式,增加体力活动。饮食摄入的总热量既要充分考虑减轻胰岛B细胞的负担,又要保证机体正常的需要,使体重恢复到接近标准体重。肥胖者摄入总热量要减少,消瘦者要增多。饮食的结构为,较多的碳水化合物(复合糖类),较低的脂肪,中等的蛋白质。所谓优质蛋白,指的是动物蛋白,如蛋类、乳制品、鱼肉、牛猪羊肉、禽类等。我国采用植物蛋白较多,花费相对减少。糖尿病患者可伴有高血压。宜低盐饮食。应戒烟,避免酗酒。进食方法:宜少食多餐,每天不少于3餐,可在上、下午安排点心,既保证吸收,又减轻胰岛B细胞的负担。2型糖尿病患者经基础饮食治疗和体力活动,改变生活方式后,血糖仍增高明显者,应考虑药物治疗。
2、药物治疗,包括口服降糖药物和(或)胰岛素治疗。适用于2型糖尿病的口服降糖药物主要有3类:磺酰脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂。这3类药物的作用机制各不相同,可单独使用,也可联合使用,从而加强降糖效果。
①、磺酰脲类,磺酰脲类降糖药物用于临床已有半个世纪,服用时需注意:餐前15~30分钟服药。宜从小剂量开始。开始应使用作用时间较短的药物。老年人需要减少剂量,避免发生低血糖。
②、双胍类,自50年代后期开始应用于临床,目前主要使用的是二甲双胍(格华止),有增强胰岛素的作用。使用二甲双胍可降低体重,因此对于2型肥胖的糖尿病患者尤其合适。若服用后有胃肠道不适,可在餐中或餐后服用。单独使用一般不会发生低血糖反应。
③α-糖苷酶抑制剂,于90年代初投入市场使用,能延缓或抑制葡萄糖在肠道的吸收,从而有效降低餐后高血糖。这类药物主要有拜糖平、倍欣。服用时需与第一口饭同吃。肾功能不全者也可使用。不良反应主要是肠胀气,一般能自行缓解。
总之,糖尿病不仅是常见病,而且是终生性疾病,目前尚不能根治,患者要在医务人员的指导下,坚持长期治疗。生活要有规律,戒烟、不酗酒、讲究个人卫生,预防各种感染。
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