溶血性黄疸诊断要点是什么
发布于 2017/10/12 10:57 复禾健康
发布于 2017/10/12 10:57 复禾健康
新生儿溶血性黄疸需要宝妈们随时观察黄疸的变化,如果发现疾病变的严重,皮肤顔色变深,时间变长,那就要及时的去就医,不要耽误了治疗,那么,新生儿溶血性黄疸诊断要点是什么呢?该如何治疗呢?下面我们来看一下。
凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸,包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等;后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
诊断要点:
1.粪胆原及尿胆原含量增加。
2.血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应。
3.血中网织红细胞增多。
4.血清铁含量增加。
5.骨髓红系统增生旺盛。
如何治疗:
将宝宝暴露于波长440nm的光线下,能使他的血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。
还有一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24-48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,宝宝皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
输血
血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
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