孕期2型糖尿病真的那么可怕吗
发布于 2017/10/12 15:29 复禾健康
在我们日常生活中，有些人检查出自己患上2型糖尿病就特别害怕和恐慌。特别是孕妇人群，在怀孕期间发现检查出有2型糖尿病整个人都懵了，而孕妇更多的是担心肚子里的宝宝。那我们就来看看孕期2型糖尿病真有那么可怕吗?
孕期饮食容易发生膳食不平衡或营养过剩，且体力活动少，易导致胰岛素抵抗和糖代谢异常。
妊娠时胎盘可产生多种对抗胰岛素的激素，按其强弱顺序孕酮>胎盘泌乳素>雌激素。
脂联素、瘦素、高密度脂蛋白等也与GDM的发生有关。也孕期分泌的瘦素随孕周成上升趋势，而瘦素拮抗胰岛素;血清脂联素的降低时IR和GDM的独立危险因素。
炎性因子CRP、TNF-α也与GDM有关，妊娠期胎盘是TNF-α的主要来源，子宫蜕膜和胎盘中存在大量巨噬细胞，受到胎儿抗原刺激后分泌TNF-α，TNF-α降低胰岛素的敏感性，也可能产生NO直接作用于胰岛β细胞诱导IR。
有观点认为GDM患者本身孕前就可能存在胰岛素抵抗，GDM是慢性胰岛素抵抗和妊娠期生理性胰岛素抵抗叠加，而胰岛β细胞代偿性分泌的胰岛素又不足而发生的失代偿状态。
我觉得如果本身就没有糖尿病家族史等高危因素，孕期的生理变化应该都在代偿范围内，并不会比非孕期易得糖尿病，怀孕像是诱导信号，把潜在的糖尿病患者给暴露出来了，所以妊娠期糖尿病患者以后也更容易发生发展为糖尿病。
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