小儿甲状腺炎如何诊断
发布于 2017/10/19 10:15 复禾健康
发布于 2017/10/19 10:15 复禾健康
小儿甲状腺炎如何诊断?家里宝宝发热总是不好,带宝宝去医院检查医生说是小儿甲状腺炎,医生告诉家长小儿甲状腺炎这种病应早诊断早治疗,那么小儿甲状腺炎该怎么自我诊断,有哪些明显的特征呢,下面我们一起来了解下。
小儿甲状腺炎起病较急,全身症状可有发热,一般在38之40℃,恶寒、喉痛、颈前甲状腺可有肿块、红、肿、热,可为一叶或两叶,多侵犯左叶,有报道34例病人中19例为左叶受侵。当头后仰或转动,吞咽时均可疼痛加剧,可放射耳后、枕部,有时可影响呼吸,若为脓肿触之有波动感。当甲状腺处于坏死阶段,大量甲状腺素释放入血可出现甲状腺功能亢进症症状,同时可伴有附近淋巴结肿大及触痛。
首先应对此病应提高警惕,当咽部痛,颈前肿物,或放射性疼,并有炎症表现时应考虑本病可能性,化验可见:
①白细胞增高,中性分叶增高,核左移及中毒颗粒。
②血沉增快。
③超声波可协助诊断。
④局部穿刺可为脓性,与甲状腺癌或甲状腺瘤的出血相区别,甲状腺功能正常。
血清T4,T3水平接近正常或稍增高,T3U正常,24h吸碘率正常。
对急性起病,疼痛的颈部包块,尤其发生于左侧或有反复发作的患儿,应疑为AST,可做甲状腺超声或放射性核素显像,若提示甲状腺实质损害,尤见左叶受累,AST诊断基本成立,经皮下穿刺活检作涂片,细胞学病理及细菌培养检查是AST确诊手段,因此,有学者认为甲状腺超声波图配合细针穿刺是早期诊断AST有价值的方法,此外,所有患儿应做食管吞钡检查。
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