房颤为什么会反复发作
发布于 2017/10/19 17:08 复禾健康
房颤为什么会反复发作?一般出现房颤症状以后，患者要多注意休息，并且心态要好，烦躁或者情绪低落等这些情况对健康是没有好处的。
1、基础疾病
心肌缺血、甲状腺功能异常、呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征)是最常见的可诱发房颤的原因，如果这些因素持续存在，即使行导管消融术，房颤仍易复发。
2、房颤病史和持续时间
房颤病史越长、持续时间越长，导管消融成功率越低。既往已有研究显示，房颤病史每增加1年，复发风险可提高4.9百分之，房颤持续时间每增加1年，复发风险增加10.0百分之;
房颤持续时间>6个月的患者术后复发风险可增加64百分之，而超过2年的患者即使经过多次消融，术后复发率仍超过50百分之。这是因为，随着房颤时间的延长，心房的正常组织会逐渐纤维化(“叛乱”)，这些“叛乱”后的组织便会影响正常电传导功能，时间越久，这种“叛乱”组织越不易被平复。
3、左心房大小
房颤患者的左心房越大，消融术后越容易复发。左心房的大小与房颤病史密切相关，心房不规则跳动时间越长，左心房越容易扩大。有研究发现，持续性房颤患者左心房<43mm术后1年和2年的成功率均为91百分之，而左心房>43mm术后1年和2年的成功率分别为54百分之、51百分之。
4、左心室肥厚程度
不少房颤患者合并高血压或原发性心肌肥厚，左心室肥厚的患者更容易出现心房纤维化，且心房纤维化程度更广泛，约38百分之的患者心房纤维化面积超过20百分之。和那些不伴有左心室肥厚的患者相比，左心室肥厚病人消融术后的复发率更高(分别为43百分之、28百分之)。
5、心房纤维化程度
目前的观点认为，房颤容易复发很大程度上取决于心房纤维化的程度。
因此，为提高消融成功率，房颤最关键的治疗策略便是尽早发现、尽早诊断、若有手术指征尽早消融，及时治疗或改善基础疾病。此外，还需控制血压、血糖，肥胖患者需要控制体重。
房颤专区推荐
专家推荐
