怎么样判断房颤呢
发布于 2017/10/20 16:18 复禾健康
在生活中和在临床工作中，怎么样判断房颤呢?相信有不少上了年纪的朋友，都听说过房颤这个疾病。心房颤动是中老年人的常见病，为了达到早发现、早预防、早治疗的目的，应该知道如何通过临床表现和辅助检查评估房颤，本文先从症状和体征方面介绍。
房颤最常见的临床症状是心慌、胸闷、运动耐量下降。对于心脏结构和功能正常的初发和阵发性房颤，心室率(律)异常所引起的心慌可能是主要表现;对于持续性房颤，则多表现为运动耐量降低。当心室率>150次/分时，伴有冠心病的患者可能会诱发心绞痛;二尖瓣狭窄患者可能出现急性肺水肿;心功能不全患者可能出现急性心衰。
房颤引起心室停搏可导致脑供血不足而发生黑矇、晕厥。阵发性房颤反复发作和终止引起窦性静止是心室停搏的重要原因，心室停搏达3s或以上可引起黑朦、晕厥。部分老人因晕倒而发生脑外伤或骨折。持续房颤伴发心室停搏多在夜间发生，与迷走神经张力改变或使用减慢心率的药物有关，如果清醒状态出现3s或以上的心室停搏，可能存在房室阻滞。
房颤引起左心房血栓易导致动脉栓塞，其中脑栓塞最常见，表现为突发的肢体活动或感觉障碍，或出现失语、偏盲、癫痫等症状。如果血栓阻塞外周动脉会导致相应肢体或器官缺血的症状：四肢动脉栓塞往往出现疼痛、无脉、苍白、麻木和运动障碍;肠系膜动脉栓塞的则表现为剧烈不缓解的腹痛，伴随恶心、呕吐、腹泻、黑便等，并出现压痛、反跳痛及肌紧张的急性腹膜炎体征;肾动脉栓塞的表现包括侧腹部疼痛、发热等。
房颤患者的体征包括脉律不齐、脉搏短绌(即在单位时间内，脉率少于心率)、颈静脉搏动不规则、第一心音强弱不等、心率不齐、节律绝对不规整等。有些患者房颤发作时没有症状，可以通过定期自测脉搏判断。
房颤的发生是我们大多数人都不愿意看到的，但房颤的发生却是很难发现的，如果我们学会判断房颤，在生活中能做到早发现早治疗，对于患者维持健康来说是有巨大的帮助的，希望本文能在这方面帮助到大家。
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