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介绍各型心衰的鉴别诊断

发布于 2017/10/27 16:41 复禾健康

随着生活水平的提高,心衰是很常见的,当出现心衰时就要及时的去医院检查,不然长期下来还是会威胁身体的健康,为了身体的健康,要及时的治愈它,我们来了解下各型心衰的鉴别诊断?

1、心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏无力等由于心排血量减少的症状无特异性,诊断价值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难右心衰竭体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等是诊断心衰的重要依据。

2、支气管哮喘左心衰竭夜间阵发性呼吸困难,常称之为“心源性哮喘”应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史,后者多见于青少年有过敏史;前者发作时必须坐起,重症者肺部有干湿性音,甚至咳粉红色泡沫痰,后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音,咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解。测定血浆BNP,水平对鉴别心源性和支气管性哮喘有较重要的参考价值。

3、心包积液、缩窄性心包炎时,由于腔静脉回流受阻同样可以引起颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现,应根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别,超声心动图检查可得以确诊。

4、肝硬化

腹水下肢水肿应与慢性右心衰竭鉴别,除基础心脏病体征有助于鉴别外,非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张上腔静脉回流受阻的体征。

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