急性淋巴细胞白血病的常识

发布于 2017/11/06 11:24 复禾健康

急性淋巴细胞白血病的常识有哪些呢?如果想要更加有效的去预防一种疾病我们必须要了解到这种疾病的常识才行,尤其是像急性淋巴细胞白血病这样的发病几率高,发病快的疾病,那么到底急性淋巴细胞白血病的常识有哪些呢?一起来看一看吧。

发病机制

有关白血病发病机制的研究甚多,包括对分子遗传改变、预后因素分子流行病学及药物遗传学等方面的研究,推测有两种可能,即获得性遗传损伤可激活细胞的初始致癌基因,或灭活肿瘤抑制基因(抗癌基因),二者均可导致肿瘤监控能力丢失使白血病细胞失控性增殖。这些遗传学上的改变可以为点突变、基因扩增、基因缺失或染色体易位。

染色体易位在许多白血病中可以见到。易位可隐藏一个基因到新的位置,使新的初始致癌基因变为启动子或在其他独特基因上成为增强因子。例如在t(8;14)这个染色体易位上免疫球蛋白重链基因的增强因子,是与MYC基因接近的并列成分,导致Burkitts淋巴瘤。易位也可以发生在两个基因之内导致基因重排和嵌合蛋白如在ALL和CML上发现的t(9;22)易位。

混合白血病(mixlingeleukemiaMLL)基因重排,和11q23异常可以发生在淋巴系和髓系白血病如Ph染色体,可以在Ph染色体阳性ALL的髓系或红细胞系的早期细胞中检出,提示在ALL患者除淋巴系统外可累及多系造血干细胞。

急性淋巴细胞性白血病的治疗

治疗的目的是癌症的缓解。当外周血计数和骨髓计数正常时即已缓解。

急性淋巴细胞性白血病以抗癌药物行联合治疗(化疗)。初始(诱导)化疗需住院3至6周,然而后续的化疗可以门诊病人的形式给予治疗,如果淋巴细胞计数极低则需行隔离治疗以避免接触感染病原体。

化疗由3至8种有代表性的药物的联合治疗构成,这些药物包括:强的松、长春新碱、甲氨喋呤、6-巯基嘌呤和环磷酰胺。有时有必要给予血液制品(如浓缩红细胞、血小板)支持治疗以纠正贫血和低血小板计数。发生任何继发感染的患者需接受抗生素治疗。

病情缓解之后,针对脊柱给予化疗或放疗以处理可能侵袭入脊髓液的任何白血病细胞。

后续治疗的目的是为了防止复发,给予持续时间为一年的化疗。对复发病例或其它治疗无效的病例,其治疗选择是在高剂量化疗后行骨髓移植。

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