肺心病的诊断标准是什么
发布于 2017/11/07 13:13 复禾健康
发布于 2017/11/07 13:13 复禾健康
肺心病在日常生活中也是比较常见的,很多患者认为肺心病不要紧,虽然暂时不会危害到身体的健康,但长期不去治疗的话还是会给身体带来伤害的,那么,我们来了解下肺心病的诊断标准是什么?
1、慢性肺原性心脏病(简称肺心病):指慢性支气管炎、肺气肿及其它胸部疾病或心血管病变引起的心脏病,有肺动脉高压、右心增大和右心功能不全。
2、右心功能不全主要表现为颈静脉怒张,肝肿大、压痛,肝颈返流征阳性,下肢浮肿及静脉压增高。
3、肺动脉高压,右心增大的诊断依据:
(1)体征:剑突下出现收缩期搏动,肺动脉区第二心音亢进(P2>A2),三尖瓣区心音较心尖部明显增强,或出现收缩期杂音。
(2)X线诊断标准
1)右肺下动脉扩张:横径≥15mm;或右肺下动脉横径与支气管横径比值≥1.07;或经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上。
2)肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。
3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细,两者形成鲜明的对照。
4)圆锥部显著凸出(右前斜450C)或椎高≥7mm。
5)右心室增大(结合不同体位判断)
(只有上述1—5项中的一项者可诊断)。
(3)心电图诊断标准:
①主要条件:
l额面平均电轴≥90o
lV1R/S≥1
l重度顺钟向转位(V5R/S≤1)
lRV1+SV5>1.05Mv
lavRR/S或R/Q≥1
lV1-V3呈QS、Qr、qr(需除外心肌梗塞)
l肺性P波:
A、P波电压≥1.22mV,
B、P波电压≥0.2mV,呈尖峰型,结合P电轴>+80o
C、P波呈低电压时,P电压>1/2R,呈尖峰型,结合P电轴>80o
②次要诊断标准:
l肢体导联低电压
l右束枝传导阻滞(不完全性或完全性)
结合病史,具有上述一条主要条件可诊断,二条次要条件可列为可疑肺心病心电图的表现。
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