房间隔缺损哪些表现会误诊

发布于 2017/11/07 15:06 复禾健康

房间隔缺损哪些表现会误诊?房间隔缺损症状体征典型的患者诊断不困难,但是表现不典型或伴有其它疾病的时候容易发生疾病的误诊,那么今天我们一起来了解一下,房间隔缺损哪些表现会误诊:

房间隔缺损,尤其是小的缺损,在心脏听诊是没有杂音,容易漏诊,很多病人都是因为反复的肺部感染或者出现房颤经检查心脏彩超是意外发现的。

成年人房缺患者因心脏听诊有杂音、X线胸片示心脏增大,临床易将成年人房缺误诊为其它心脏疾病。

正常心脏内有一个房间隔和一个室间隔,把心脏内分成左右两个心房和左右两个心室共四个腔。在正常情况下,房间隔和室间隔是完整的,左右心房的血液互不相同;血液在心脏的四个瓣膜通过是很顺畅的,是单方向的,即不能倒流;心房与心室、左右心房与心室之间的收缩非常协调而维持正常的心脏功能。

房缺病人体内的却有筛状“心眼”,会导致房缺病人左侧心脏的血液通过缺损流到右侧心脏,而后被右心室泵入肺脏,肺循环的血很多,肺内血液增多使肺充血,导致抵抗力下降,从而容易发生感冒,出现反复的呼吸道感染。

房缺患者的心脏杂音不明显,房缺的心脏杂音很轻不易听到,往往在学龄儿童查体时才被发现。

房缺为何多无紫绀的症状?这是和房缺患者心脏左右两半之间有无分流,以及分流的方向所关联的。对于大动脉转位、肺动脉瓣闭锁等先天性心脏病来说,由于部分或全部静脉血直接分流入动脉,属于右向左分流型,因此出生后孩子就有紫绀的表现。对于室间隔缺损、房缺这些先天性心脏病患者来说,在疾病早期由于是动脉的血分流到静脉,属于左向右分流型,因此并没有紫绀的表现。不过,如果房缺患者不进行治疗,等房缺患者到了晚期,心脏右侧的压力超过了左侧,就会出现紫绀的表现了。

先天性心脏病房缺,一般临床上诊断不难,尤其是近年来早期诊断技术和外科治疗水平的提高,成人未接受治疗的先天性心脏病房缺日益减少,但对于小的房缺,临床症状较轻微,在儿童期极易漏诊,至成年时才被发现,有的甚至出现严重的临床症状时才被发现。

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