肺栓塞常见的并发症有哪些
发布于 2017/11/08 14:37 复禾健康
发布于 2017/11/08 14:37 复禾健康
肺栓塞这种疾病并不少见,但是在临床表现上容易因为误诊和漏诊而不被发现,往往因为这样而耽误了疾病的治疗,下面就为大家详细介绍肺栓塞常见的并发症有哪些?
(1)腹痛:肺栓塞有时有腹痛发作,可能与膈肌受刺激或肠缺血有关。
(2)胸痛:突然发生,多与呼吸有关,咳嗽时加重,呈胸膜性疼痛者约占百分之六十六,通常为位于周边的较小栓子,累及到胸膜,胸膜性胸痛的原因尚有争论,但迄今仍认为这种性质的胸痛发作,不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在,较大的栓子可引起剧烈的挤压痛,位于胸骨后,难以耐受,向肩和胸部放射,酷似心绞痛发作,可能与冠状动脉痉挛,心肌缺血有关,胸痛除需与冠心病心绞痛鉴别外,也需与夹层动脉瘤相鉴别。
(3)咯血:是提示肺梗死的症状,多在梗死后24h内发生,量不多,鲜红色,数天后可变成暗红色,发生率约占百分之三十,慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。
(4)惊恐:原因不清,可能与胸痛或低氧血症有关,忧虑和呼吸困难不要轻易诊断为癔症或高通气综合征。
(5)咳嗽:多为干咳,或有少量白痰,也可伴有喘息。
(6)晕厥:较小的肺栓塞虽也可因一时性脑循环障碍引起头晕,但晕厥的最主要原因是由大块肺栓塞(堵塞血管在百分之五十以上)所引起的脑供血不足,这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压唯一或最早的症状,应引起重视,多数伴有低血压,右心衰竭和低氧血症。
(7)呼吸困难:是肺栓塞最常见的症状,尤以活动后明显,常于大便后,上楼梯时出现,静息时缓解,有时患者自诉活动“憋闷”,需与劳力性“心绞痛”相区别,这常是正确诊断或误诊的起点,应特别认真询问,呼吸困难可能与呼吸,循环功能失调有关,呼吸困难(气短)有时很快消失,数天或数月后可重复发生,系肺栓塞复发所致,应予重视,呼吸困难可轻可重,特别要重视轻度呼吸困难者。
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