食管炎的检查项目要做哪些

发布于 2017/11/13 10:49 复禾健康

食管炎的检查项目要做哪些,在生活中,食管炎这种疾病是很容易患上的,有时候,大家稍不注意自己的饮食,就会患上这种疾病的出现,患病之后,最主要的症状就是吞咽困难,所以大家一定要及时的治疗,我们来了解一下。

检查项目:食管压力测定、食管PH值测定、酸滴入试验、食管饮食检查、内镜检查及活组织病理检查。

实验室诊断:

(一)胃食管同位素扫描此试验可直接发现反流,并有定量意义。病人侧卧,服放射性标记物,做增加腹内压动作,在胃食管扫描,如果食管内有放射性闪烁存在,则标志有胃食管反流也可口服99锝标记的水,进行食管通过的定量测定,在反流性食管炎有明显的通过迟延现象,有人认为它比测定食管压力更有诊断意义。扫描法简单迅速,敏感性高,不需插管,也不需特别仪器,在一般同位素室可以完成。

(二)X线食管钡餐检查是任何食管疾病必须进行的常规检查,但在反流性食管炎病人常不出现异常,阳性率不超过50%。在有典型症状者,也仅有70%在X线上出现反流现象。在透视检查下,应用各种方法,如深呼吸、咳嗽、抬腿等,以增加腹内压时,可见食管扩张、收缩或胃向食管方向反流现象。如果一旦发现反流现象,需注意合并滑动性食管裂孔疝的可能。在严重食管炎病例,如病变侵及较深层,可发现食管狭窄、食管裂孔疝、食管运动障碍及粘膜损害等。也应进行上消化道的X线检查,以排除由于胃或十二指肠疾病引起胃灼热的可能。

中医类证鉴别:

本病证候要和悬饮胸痛、胸痹心痛、梅咳气、癌症噎嗝相鉴别,重在辨别疼痛的性质,部位及其伴随症状。一般而言,悬饮胸痛,多为胸胁胀痛,持续不解,痛而不灼,和饮食无关,多伴有咳嗽、转侧、呼吸时疼痛加重,或咳嗽、咯痰等症候。胸痹心痛,多为胸中闪痛,甚则痛彻背部,短气喘息,静而不安,病位在心,也不灼热。梅核气虽有咽下阻塞或困难感觉。但物阻咽中,吞之不下,吐之不出,初无灼感,久无疼痛,食不妨碍。癌症噎嗝和本病相似。吞咽梗塞不顺,梗阻食入即吐,病初难于鉴别,需要结合内窥镜和X线钡餐检查。但食管炎多属气逆不降,病在胃脘气分,则癌症噎嗝则系气、痰、血、热、毒相互郁结,病初即可见津亏,血耗、阴损失阳之症候。反流性食管炎虽亦有噎嗝,治疗多以降逆和胃为主兼以制酸,止痛、消炎、清热之药配合使用。

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