胆囊炎的检查方法有哪几种手段

胆囊炎发病率在上升，尤其好发于老年人。据资料统计，胆囊炎已成为以老年群体为主要对象的疾病。而且，在胆囊炎的诊断和治疗上还存在诸多问题。本文主要针对老年人胆囊炎的诊断方法进行阐述，那么，胆囊炎的检查方法有哪几种手段？希望能对患者有所帮助。

超声可见胆囊壁不规则增厚和胆囊内位置固定的不伴声影的回声团块诊断率百分之五十至百分之九十，应作为首选。超声内镜对早期胆囊炎的诊断及其浸润深度和肝脏胆道的浸润情况都有一定价值经皮肝穿胆道造影(PTC)逆行胰胆管造影(ERCP)、CT及MRI都有一定诊断价值。

进行ER-CP及PTC时，可同时收集胆汁做细胞学检查。在X线或超声导引下经皮肝穿作直接胆囊造影，成功率分别为百分之八十五和百分之九十五以上;此外尚可穿刺胆囊壁取活组织做细胞学检查，诊断正确率为百分之八十五左右。腹腔镜检查可发现肿瘤结节，并可活检作出细胞学或组织学诊断。腹腔动脉造影的诊断正确率为百分之七十并有可能发现早期癌。其表现为胆囊动脉增宽，粗细不匀或中断现象。

1、肝功能试验：

血清胆红素升高，早期以直接胆红素为主，晚期间接胆红素亦升高，血清转氨酶升高(主要为ALT)，与黄疸不成比例，在黄疸明显时，ALT仅轻度升高，碱性磷酸酶(ALP)乳酸脱氢酶(LDH)，γ-谷氨酰转移酶(GGT)及5’-核苷酸酶(5’-NT)，显著升高。

2、肿瘤标志物：

血清或胆汁中癌胚抗原(CEA)及血清CA19-9和CA50测定值在胆囊炎中可升高，亦有助于诊断，有报道胆囊炎组CA19-9为153U/ml，胆石组为67U/ml(P<0.0001)，可作为鉴别诊断参考依据。