气胸的诊断法一般有什么呢

发布于 2017/11/28 12:06 复禾健康

气胸的诊断法一般有什么呢?因为这是一个专业性话题,所以,一般的患者都会对这个问题比较疑惑,其实,作为一种急性发作的疾病,气胸的诊断方法并不是很复杂,今天,我给大家详细的介绍一下吧。

根据临床表现、体征及影像学资料,气胸的诊断通常并不困难。尽管临床表现包括呼吸困难程度不是气胸量大小的可靠指标,但是根据症状和体格检查常常可以发现气胸。许多患者尤其是原发性气胸患者发病数天,都因为症状轻微而不到医院就诊,46%的气胸患者2天后才就诊。这一临床特点很重要,因为肺再膨胀后发生的复张性肺水肿可能与肺被压缩的时间长短有关。

鉴别诊断

1.肺大疱:肺大疱起病缓慢,病程较长;而气胸常常起病急,病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形透光区,位于肺野内,其内仍有细小条状纹理;而气胸为条带状影,位于肺野外胸腔内。肺周边部位的肺大疱易误诊为气胸,胸片上肺大疱线是凹面向侧胸壁;而气胸的凸面常朝向侧胸壁,胸部CT有助于鉴别诊断。经较长时间观察,肺大疱大小很少发生变化,而气胸形态则日渐变化,最后消失。

2.急性心肌梗死:有类似于气胸的临床表现,如急性胸痛胸闷呼吸困难、休克等临床表现,但患者常有冠心病、高血压病史,心音性质及节律改变,无气胸体征,心电图或胸部X线检查有助于鉴别。

3.肺栓塞:有栓子来源的基础疾病,无气胸体征,胸部X线检查有助于鉴别。

4.慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘:慢性阻塞性肺疾病呼吸困难是长期缓慢加重的,支气管哮喘有多年哮喘反复发作史。当慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者呼吸困难突然加重且有胸痛时,应考虑并发气胸的可能,胸部X线检查可助鉴别。

可通过测定胸内压来明确气胸类型(闭合性、开放性、张力性)的诊断。

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