肝血管瘤最佳治疗方式

发布于 2017/12/04 13:31 复禾健康

或许很多人对于肝血管瘤还没有一个很好的认识,其实在任何的年龄阶段都可能患上肝血管瘤,只是一般的来说成年的女性居多。很多人肝血管瘤的治疗都存在着误区,下面小编就为大家介绍一下肝血管瘤最佳治疗方式是什么?

手术切除目前认为手术切除是治疗肝血管瘤的首选方法。临床研究认为,对单一较大的肝血管瘤,肝切除术是最有效的治疗方法,可根据病变范围做肝部分切除或肝叶切除。肝血管瘤剥离术适合于生长在肝脏前方肝段的肝表面处的血管瘤。剥离术较肝部分切除术损伤小、出血少、术后并发症少,能尽可能多地保留正常肝组织。若肿瘤过大或多发者,规则性肝叶切除则更为安全可靠。若考虑患者可能为恶性肿瘤,应行楔形切除或规则性肝叶切除。血管瘤捆扎术操作简便,手术创伤小,效果满意,适用于多发小血管瘤或主瘤切除后剩余小血管瘤的处理。经腹腔镜肝切除手术创伤小、术后恢复快、并发症少,尤其适用于心肺功能差的病人。

由于肝脏的血供丰富,腹腔镜下难以完全阻断入肝血流,肝脏的断面出血不易控制,所以要严格掌握腹腔镜手术适应征。一般来说,肿瘤越小越适合行腹腔镜切除,腹腔镜手术适于肝脏Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅵ段的表浅肿瘤。肝动脉结扎和栓塞术肝血管瘤的主要血供来自肝动脉,门静脉基本上不参与供血,此为肝动脉结扎和栓塞术治疗肝血管瘤的理论基础。随着放射介入技术的迅速发展,肝血管瘤的栓塞治疗得到了推广,但介入治疗亦有不尽理想之处。

目前常用的栓塞剂碘化油或明胶海绵均是中期栓塞剂,肿瘤栓塞后能部分吸收,血管再通后或侧支循环建立后,肿瘤可复发或再增大,不能起到永久性栓塞的作用。另外,由于动脉结扎的位置不够远或术后栓塞剂倒流,可导致其他正常组织器官供血动脉的意外栓塞,造成其他脏器出血,甚至坏死。如术后胃肠道黏膜缺血或糜烂出血、脾梗塞等,严重者可导致胆囊、胆总管、胃、十二指肠穿孔或胰腺坏死,造成严重后果。

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