患了胆结石的治疗方法
发布于 2017/12/05 15:35 复禾健康
发布于 2017/12/05 15:35 复禾健康
患了胆结石的治疗方法有哪些呢?随着医学技术的不断发展,胆结石的治疗也只是一个小问题了,但是要知道胆结石的出现所带给患者们的伤害却是没有办法避免的,因此患者们一定要重视及时的治疗才行,那么患了胆结石的治疗方法有哪些呢?
一、胆囊切除术胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史。
二、体外碎石、激光碎石“体外冲击波”和激光主要是用于治疗泌尿系结石,比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等,它的原理是:肾、输尿管、膀胱、尿道现对固定,不会移动,其中的结石也就相对固定在一个位置,再加上结石硬度很大这一特点,所以可以在对结石进行定位后,利用“体外冲击波”或激光将结石击碎,变成更小的结石或者粉末,进入输尿管后(输尿管相对较粗),通过尿液排出。
但是这两种方法不适合治疗胆结石,因为胆囊是可移动的,并且胆结石硬度不够,所以不容易被击碎;即使被击碎,并且随着胆汁排除胆囊,因为胆囊颈口非常小,小结石不易排除,及时排出胆囊后有可能卡在胆总管里形成胆总管结石,而胆总管结石的治疗难度非常大,需要切开胆总管才能去除结石,叫“胆总管切开探查”手术,该手术非常复杂,治疗难度远大于胆结石。因此,这样的后果比胆囊结石更加严重。因此,“体外冲击波”的方法是不适合治疗胆结石的。
三、药物溶石绝大多数药物只能起到一个暂时缓解胆结石的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等,全世界公认的唯一能够溶石的药物是“熊去氧胆酸”,该药物只能用于溶解0.3cm以下结石,它的主要弊端是:
1、对溶解超过0.5cm以上的结石效果差,起效慢,疗程很长,费用贵;2、长期服用该药物有较强副作用:对肝脏有严重的损害;3、无法解决复发的问题:胆结石形成的原因是胆汁成份的变异,表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多,胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素,日久以后,胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚结石石,而该药物无法解决这个结石形成的根本原因。
目前,很多不正规的医疗机构(很多是自封的“研究所”),看中了其中的商机,打着“药物(中药)溶石”的旗号,其实纯属骗钱。他们的药物甚至连生产许可证都没有,如何保证安全?更别说“溶石”了。
因此在此提醒患者朋友,即使买药,也应该到正规医院让医生开,而不应随意相信那些广告,擅自买药服药;切记,你所服用的药物会对你的肝脏、肾脏等身体器官造成炎症严重害,只是这些损害你一时不容易看到。
四、旧式“保胆取石术”
是没有借助胆道镜这一先进设备,即“盲人”取石,采用传统开腹手术,切开胆囊取出结石,再把胆囊缝合。这种方法肉眼下取石,留有“盲区”,微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高,并且术后没有采取其他防止复发的手段,所以这种手术方法复发率高,创伤大、恢复慢,早已淘汰。
五、新式“保胆取石术”
术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况,麻醉可选全麻、硬膜外麻和局麻。切口位于右肋缘下,胆囊投影处约长2cm,切开进腹;进腹观察胆囊粘膜及周围粘连情况,于胆囊底部戳开约1cm小口,吸尽胆汁;用胆道镜观察胆囊粘膜,取净结石;根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张,采用独创的“外壳整形”法,改变胆囊体位,改变胆汁引流,防止胆汁淤积造成结石复发;最后缝合胆囊切口及腹壁切口,手术完毕。术后,采用悬磁仪局部理疗,通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积,防止胆汁遄流形成结石;并且根据病情,必要时术后服用降血脂,降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物,防止胆结石形成。
从这五种治疗技术可以看得出,在胆结石治疗技术方面,一直在不停的进行着更新换代。有些可能过去合适,现在就不合适了。但是具体的方式方法还是要患者自身去实证和咨询,以免延误了最佳的治疗选择。
胆结石这种病有很多患者在患病时是没有任何症状的,不仅仅自己无法察觉,就连一开始临床也无法取得更多的确诊资料,只能保持在一个模棱两可的状态当中。这种状况在临床有一种说法,叫“安静结石”,但是安静结石也有不安静的时候,一旦它转型为多发型胆结石,那可就大煞风景了。
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