孕妇肠梗阻怎么办

所谓肠梗阻是指肠内容物在肠管内不能正常运行或通过而发生障碍。肠梗阻是外科常见病症，它不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变，而且还可导致全身性生理的紊乱。那么孕妇肠梗阻怎么办?

妊娠本身是否能引起肠梗阻，目前尚无定论。但有人认为是由于妊娠子宫增大挤压肠管，使无症状的肠粘连因受压或扭转而形成肠梗阻，或因先天性肠系膜根部距离过短，受逐渐增大子宫的推挤时，由于肠管活动度受限，过度牵拉和挤压，亦可使小肠扭转，发生机械性肠梗阻。

一般认为，妊娠期有3个阶段发肠梗阻。常见的是妊娠后4-5月，当长大的子宫从盆腔升到腹腔时，妊娠8-9月，当胎头降入盆腔时，分娩期及产后早期，当子宫体积明显改变时。这三个阶段腹腔内脏器官之间的相互关系，最易发生紊乱，尤其是妊娠后期，更易发生肠梗阻。

发生肠梗阻时，由于肠内容物通过受阻，引起常闭平滑肌强烈的收缩和痉挛，产生阵发性地剧烈绞痛。此外，还可能有腹胀、排气和排便障碍，多数人不再排气、排便。有的可能在腹部摸到肿块，肠鸣音亢进与阵发性腹痛的出现相一致。由于增大的子宫占据，推挤肠管一向子宫后方或两侧，使上述表现不明显、不典型。

肠梗阻危机孕妇和胎儿的安全，应及早诊断，及早治疗。一般妊娠期肠梗阻多是采取保守疗法和手术疗法，不宜药物治疗。保守疗法主要是禁食、胃肠减压、合理输液等。但治疗时间不宜超过12-24小时。若经过保守治疗症状仍未缓解，哽阻没有解除，必须进行手术治疗以免绞窄性肠梗阻误以为单纯性肠梗阻，延误治疗时机。此外，由于胎儿的存在，发生刚梗阻后是保胎或是中止妊娠，应根据治疗的情况而谨慎行事，不然会使母子双方都受影响。