乳腺结节需做什么检查

长了乳腺结节，到医院后第一步通常是进行触诊，医生通过触诊对结节的大小、形态、位置等有了基本判断，结合患者年龄、是否有乳腺肿瘤家族史等，判断患者是否存在高危因素，那么具体乳腺结节需做什么检查?

一、乳腺超声

优势：

1、无射线，适于普查。可以针对可疑病变进行动态随访；

2、对肿物囊实性鉴别准确；

3、可观察血流情况；

4、对腋下淋巴结是否融合、形态等有较清晰观察。

二、钼靶X线

优势：

1、能准确显示钙化或毛刺，尤其是微小钙化显示率优于超声，对以钙化为首要表现的乳腺肿瘤，效果优于超声；

2、对肿物密度有更直观的显示。

三、乳腺核磁：

最大优势在于敏感性较高，对乳腺微小病变也可以较早发现。

四、乳管镜

优势：对乳头溢液患者乳管内病变观察较为直观、清晰。

通过对四种影像学的简要介绍，不难发现其各有优势。患者并非需要进行所有检查，医生会根据病情推荐一种或组合的的检查方法。比如患者有乳头溢液，尤其是单孔溢液，乳管内肿瘤的几率会比较高，如果单孔溢液又是血性或浆液性的，那么乳管镜的检查就是必须的了，因为乳管镜是一种内镜，可以直接进入乳孔内部到达乳管内病变区域观察病变的形态等。而如果超声或钼靶发现的肿物可疑为乳腺癌，患者在手术前有保乳的意愿时，乳腺核磁就是必不可少的了，因为核磁是影像学检查里敏感性最高的，对微小病变也可以发现，用它来排查多灶性病变，才有可能进行保乳手术。

如果影像学检查后对病变性质存疑需要明确诊断的时候，就需要进行病理学检查了。这是结节检查的最后一关，也是确诊的金标准。