肠梗阻详细的诊断标准是什么

发布于 2017/12/07 17:33 复禾健康

我们都知道,肠梗阻是临床上的一种重大疾病,要确诊这种疾病,需要经过复杂的检查诊断才可以,这是医学的客观要求,同时也是对患者的充分负责,那么,我们来了解一下肠梗阻详细的诊断标准是什么。

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起,起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症,休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。

肠梗阻的诊断是根据多项检查结果得出的:

血常规

单纯性肠梗阻早期明显改变。随病情发展可出现白细胞↑、中性粒细胞比例↑(多见于绞窄性梗阻性肠梗阻)。

血生化

缺水:血红蛋白值、血细胞比容升高。水、电解质钾和酸碱失衡。

尿常规

血液浓缩可尿比重增高

呕吐物及粪便

血运障碍时,可含大量红细胞或潜血阳性。

小肠梗阻

X线站立位时见小肠“阶梯样”液平。平卧位时见积气肠管进入盆腔。

结肠梗阻

CT平扫见结肠肠腔扩张及结肠内气液平。

肠套叠

空气灌肠可见肠套叠处呈“杯口”状改变。

乙状结肠扭转

钡剂灌肠X线检查见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形.

麻痹性肠梗阻

X线平片:见小肠、结肠均胀气明显。

绞窄性肠梗阻

X线平片:见孤立性肠襻。

窄性肠梗阻是急腹症之一,故常需与消化性溃疡穿孔、急性重症胰腺炎、胆囊穿孔、急性阑尾炎或阑尾穿孔等疾病相鉴别。一般而言,根据上述每种疾病的临床表现、实验室检查、X线检查或CT、MRI等检查,鉴别诊断常无困难。折叠

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