胆结石反复发作有解决办法吗
发布于 2017/12/13 10:14 复禾健康
发布于 2017/12/13 10:14 复禾健康
胆结石反复发作有解决办法吗?胆结石不仅仅是一种危害严重的疾病,还具有容易反反复复发作的特点,因此对于胆结石这种疾病的治疗和护理都是需要引起患者们的重视的,尤其是一些严重的患者们来说,那么胆结石反复发作有解决办法吗?
一、体外碎石、激光碎石
“体外冲击波”和激光主要是用于治疗泌尿系结石,比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等,它的原理是:肾、输尿管、膀胱、尿道现对固定,不会移动,其中的结石也就相对固定在一个位置,再加上结石硬度很大这一特点,所以可以在对结石进行定位后,利用“体外冲击波”或激光将结石击碎,变成更小的结石或者粉末,进入输尿管后(输尿管相对较粗),通过尿液排出。
但是这两种方法不适合治疗胆结石,因为胆囊是可移动的,并且胆结石硬度不够,所以不容易被击碎;即使被击碎,并且随着胆汁排除胆囊,因为胆囊颈口非常小,小结石不易排除,及时排出胆囊后有可能卡在胆总管里形成胆总管结石,而胆总管结石的治疗难度非常大,需要切开胆总管才能去除结石,叫“胆总管切开探查”手术,该手术非常复杂,治疗难度远大于胆结石。
二、胆囊切除术
胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史。但是,胆囊决不是可有可无的,而是一个十分重要的消化器官。胆囊切除会带来以下后遗症:
(1)、造成人体消化不良、腹胀腹泻;
(2)、造成肝损害和结肠损害;
(3)、引发碱性反流性胃炎;
(4)、导致胆管损伤;
(5)、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高;
(6)、造成“胆囊切除术后综合症”;
(7)、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高。
三、药物溶石
绝大多数药物只能起到一个暂时缓解胆结石的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等,全世界公认的唯一能够溶石的药物是“熊去氧胆酸”,该药物只能用于溶解0.3cm以下结石,它的主要弊端是:
1、长期服用该药物有较强副作用:对肝脏有严重的损害;
2、对溶解超过0.5cm以上的结石效果差,起效慢,疗程很长,费用贵;
3、无法解决复发的问题:胆结石形成的原因是胆汁成份的变异,表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多,胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素,日久以后,胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚结石石,而该药物无法解决这个结石形成的根本原因。
目前,很多不正规的医疗机构(很多是自封的“研究所”),看中了其中的商机,打着“药物(中药)溶石”的旗号,其实纯属骗钱。
因此在此提醒患者朋友,即使买药,也应该到正规医院让医生开,而不应随意相信那些广告,擅自买药服药;切记,你所服用的药物会对你的肝脏、肾脏等身体器官造成炎症严重害,只是这些损害你一时不容易看到。
四、旧式“保胆取石术”
是没有借助胆道镜这一先进设备,即“盲人”取石,采用传统开腹手术,切开胆囊取出结石,再把胆囊缝合。这种方法肉眼下取石,留有“盲区”,微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高,并且术后没有采取其他防止复发的手段,所以这种手术方法复发率高,创伤大、恢复慢,早已淘汰。
五、新式“保胆取石术”
术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况,麻醉可选全麻、硬膜外麻和局麻。切口位于右肋缘下,胆囊投影处约长2cm,切开进腹;进腹观察胆囊粘膜及周围粘连情况,于胆囊底部戳开约1cm小口,吸尽胆汁;用胆道镜观察胆囊粘膜,取净结石;根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张,采用独创的“外壳整形”法,改变胆囊体位,改变胆汁引流,防止胆汁淤积造成结石复发;最后缝合胆囊切口及腹壁切口,手术完毕。
虽说非手术治疗措施是以药物为主,但也有其他方面的病因,比如饮食就是一个重点治疗措施,饮食治疗的目的是在于控制,并且抑制胆结石的生成,并且缓解患者的疼痛,但需要注意的是,对高热量食物要控制,一般建议在2000千卡左右。
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