气胸的诊断顺序是怎么样的

发布于 2017/12/14 11:32 复禾健康

由于引发气胸的原因不同,导致气胸症状也是不同的,很多人对此不是很明白,为了患者的健康一定要及时了解气胸的症状,才能够有效的治疗气胸,那么气胸的诊断顺序是怎么样的?我们来具体看看吧。

气胸的诊断,首先可通过询问病史及体格检查初步诊断,气胸一般表现为胸闷呼吸困难,严重患者可出现面色发白、口唇发紫、甲唇发绀咳血痰等,还可通过体格检查,如叩诊、听诊初步诊断;

其次,可通过影像学检查可作出进一步的诊断,检查方法有胸部X线、CT;此外,气胸还需和慢性阻塞性肺疾病、肺大疱、急性心肌梗死、肺栓塞相鉴别。

一、病史,凡胸部外伤或侵入性诊断、治疗操作后出现呼吸困难者,应疑有外伤性气胸。自发性气胸可在剧咳、屏气或用力后发生。多数患者突然起病,迅速发生胸痛及呼吸困难,少数起病缓慢,自觉症状也轻,起病后仅感胸部隐痛,常在数小时后渐发生呼吸困难。症状的轻重和年龄及原来肺的健康状况有关,如年轻人既往肺功能正常者,可仅表现为轻度呼吸困难,而原有肺气肿的老年人,在降低百分之十的肺容量时,就能出现显著的呼吸困难。气胸的症状与起病急缓、气量多少、临床类型、肺脏压缩程度及肺原发疾病等情况有关。

二、体格检查,随气胸类型不同,引起呼吸困难的程度也不等,小量闭合性气胸常无呼吸困难,多量张力性气胸则有紫绀、强迫体位和显著呼吸困难。典型的气胸体征有患侧胸廓饱满、肋间隙膨隆、气管及心尖搏动向健侧偏移、呼吸运动减弱或消失,叩诊呈鼓音、触觉语颤及呼吸音减弱或消失。右侧气胸时肝浊音界下降,左侧气胸时心界叩不清,气量少时可昕到与心脏跳动一致的“劈拍”音。

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