十二指肠溃疡一定要去医院看吗
发布于 2017/12/14 17:21 复禾健康
发布于 2017/12/14 17:21 复禾健康
十二指肠溃疡一定要去医院看吗?很多十二指肠溃疡患者,因为怕治疗造成高昂费用,所以不愿意去医院检查治疗,十二指肠溃疡可以自己用药吗,那么今天我们一起来了解一下,十二指肠溃疡一定要去医院看吗:
一般来说,是需要到医院就诊明确诊断,进行针对性的治疗,药物有一定的副作用,如果用药不当,会产生不必要的损害。
(1)H2受体拮抗剂:是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为:200mg,日服3次,400mg临睡前再服;4周愈合率为70百分之~80百分之,8周几乎为100百分之,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44百分之,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50百分之以上。雷尼替丁的常用方法为:150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服4周溃疡愈合率为50百分之~90百分之,8周为83百分之~93百分之,应用维持剂量者一年复发率为35百分之左右。法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服;疗效与雷尼替丁相近。
(2)H+-K+ATP酶(质子泵)抑制剂:以奥美拉唑(洛赛克)为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64百分之的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高。
(3)抗幽门螺杆菌(Hp)治疗:对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药。有关治疗方案很多,常用的方案有:①奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg,2/d,疗程7天;②奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,疗程14天;③铋剂(如De-Nol)120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg,4/d,疗程14天。
(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物:此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol)对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70百分之~90百分之,但停药后复发率高达80百分之。
(5)其他:抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如H2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力。
十二指肠溃疡通常表现为饥饿痛,进食后缓解,主要位于上腹部,夜间痛是典型症状,一般多由于饮食不规律引发。平时注意少食生冷以及辛辣刺激性食物,有利于疾病恢复。
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