胆囊结石的常规诊断办法是什么呢
发布于 2017/12/20 14:33 复禾健康
疾病的诊断对于治疗来说有着非常重要的意义，胆囊结石这种疾病目前是非常高发的胆囊疾病之一，需要及时的治疗，那么胆囊结石的常规诊断办法是什么呢？
胆囊结石的诊断，首先是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。
胆囊结石的诊断要点具体如下：
1、反复发作急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆囊积液或胆绞痛，而皮肤黏膜无黄染或黄疸轻。
2、反复多年发作胆囊炎而无黄疸，此次发作伴有黄疸，应考虑胆囊结石伴继发性胆总管结石。
3、超声发现胆囊内有结石，胆囊肿大，积液，壁增厚或萎缩；口服胆囊造影证实胆囊内结石，超声诊断正确率可达95%以上。
4、Mirizzi综合征，部分病人的胆囊管和肝总管并行一段后再汇入胆总管，如有胆囊颈或胆囊管的结石嵌顿，胆总管可因结石压迫及炎症水肿造成部分梗阻或狭窄，因而导致反复发作的胆管炎，病人有右上腹疼痛，发热及黄疸，超声及剖腹探查可确定诊断。
最近有学者报告，ERCP双重造影可提高胆囊结石的诊断。方法是在ERCP胆管显影后，注入适量的空气。对肝内胆管及其2级分支充盈良好，预计对肝内胆管结石应有较好的影像显示。对未切除胆囊的患者，注入空气约5～10ml，若胆囊已切除的患者，注入空气约2～3ml。
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