肝内胆管结石的治愈标准都有哪些

发布于 2018/01/10 13:41 复禾健康

肝内胆管结石以发病率高、排石不通、溶石不易、手术困难、并发症多等为特点,国内外均没有特效疗法,从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏正确有效治疗而引起胆汁淤积、肝功能损害、肝细胞水肿、肝萎缩、胆汁性肝硬化甚至肝癌,那么,肝内胆管结石的治愈标准都有哪些?

目前临床上对于肝内胆管结石的治疗主要是“手术为基础,药物为辅佐”。由于单用药物治疗难以收到满意的效果,这里,我们主要介绍一下手术治疗。多年的外科临床实践已逐步形成了肝内胆管结石外科治疗的基本原则,即“解除梗阻、去除病灶、通畅引流”。目前,治疗肝内胆管结石的手术方式种类繁多,比如从胆管切开探查取石、胆管与空肠吻合引流胆汁、肝部分切除等。其中肝部分切除术由于切除了病灶,近期和远期疗效明显优于其他治疗方法。

另外,随着器官移植技术的不断发展,对一些终末期的肝内胆管结石患者可以通过肝移植获得治愈;而在腹腔镜技术不断发展的今天,对于局限于肝脏边缘的区域性结石,我们尝试在腹腔镜下行肝叶段切除术治疗并取得了成功。

早期肝内胆管结石患者临床症状较轻,对于是否需要接受手术治疗,在思想上仍存在疑虑。这里需要说明的是,早期的肝内胆管结石多是局限于肝内某段的局限性病变,感染较轻,在病灶以外的肝内胆管系统和肝脏多正常,亦较少合并肝外胆管结石。所以说早期的肝内胆管结石只是局部的肝内胆管病变,因而更利于彻底切除病灶,达到治愈目的,并恢复胆道系统的生理功能,而不应该等待迁延成为慢性胆道系统感染和更广泛的肝内结石时再行治疗。因此,正确认识肝内胆管结石的病情进展和转归,在恰当的时机选择合理的治疗方法,对预后至关重要。

总之,肝内胆管结石并非不能治愈,早期、彻底的治疗是获得治愈的关键所在。

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