法洛四联症应该做哪些检查

法洛四联症是一种可怕的心脏疾病，该病发生的因素特别的复杂，较多的儿童会遇到法洛四联症的症状，伤害了患儿的心脏健康，为了让患儿及早治疗，首先我们要了解法洛四联症应该做哪些检查，具体来看看吧。

作为一种常见的先天性心脏病，法洛四联症占其中的很大一部分比例。具体来讲它是最常见的发绀型先天性心脏病。发病的原因主要是由于患者的肺动脉出现狭窄，室间隔出现不同程度的缺损，患者的主动脉骑跨和右心室肥厚所组成的心脏畸形随着患者年龄增长，由于肺动脉狭窄病变会逐渐加重，再加上肺动脉分支血栓形成，就会导致肺循环血流量减少，临床表现来看，紫绀和血缺氧的程度逐渐加重。因此对于法洛四联症诊断标准及应该做哪些检查，需要进行广泛的普及。

一、实验室检查

作为一种常规的检查，血液检查往往可以提示出很多的问题，一般此病的患者出现周围血红细胞计数和血红蛋白浓度明显增高，通常情况下红细胞可达(5.0～8.0)×1012/L，此时的血红蛋白170～200g/L，血细胞比容也会出现不同程度的增高。血小板会出现降低，患者的凝血酶原时间也会相应的延长。

二、辅助检查

1、X线检查：此项检查具有重要的意义，可以快速的看到患者的心脏，通过此项检查可以看到患者的心脏大小一般正常或稍增大，其影像学典型的话，就会看到前后位心影呈“靴状”，也就是心尖圆钝上翘，同时肺动脉段凹陷，加上患者的上纵隔较宽，肺门血管影出现缩小的情况，两侧肺纹理就会变得减少，透亮度也会相应的增加，年长儿可因侧支循环形成肺野呈网状纹理，大约四分之一的患儿可以看到右位主动脉弓阴影。

2、心电图：心电图也是心血管科的一项常规检查，但是对于此病的参考价值不如心脏彩超。心电图上来看，如果有典型病例就会提示电轴右偏，出现右心室肥大的表现，如果狭窄严重的患者就会往往出现心肌劳损，也可以见到右心房肥大。

3、超声心动图：作为一项重要的检查手段，超声心动图的作用不可忽视。通过二维超声左室长轴切面可见到心脏的主动脉内径变得增宽，一般是骑跨于室间隔之上，造成了室间隔中断，通过此项检查可判断主动脉骑跨的程度，大动脉短轴切面能够见到右室流出道及肺动脉狭窄除此之外，还可以看到患者的右心室以及右心房的内径增大，左心室内径缩小，彩色Doppler血流显像可见右心室直接将血液注入骑跨的主动脉内。

4、心血管造影：由于设备的限制，此项检查的开展并没有普及。法洛四联症心血管造影检查最好既做右心室造影，也做左心室造影。典型表现是造影剂注入右心室后可见到主动脉与肺动脉几乎同时显影。通过造影剂能见到室间隔缺损的位置，增粗的主动脉阴影，且位置偏前，稍偏右。了解肺动脉狭窄的部位和程度以及肺动脉分支的形态。

法洛四联症患者的预后主要取决于患者肺动脉狭窄程度及侧支循环情况。由于长时间的慢性缺氧，人体的代偿作用就会使得红细胞增多，因此就会导致继发性心肌肥大和心力衰竭而造成死亡。幼儿期的患儿则往往表现为生长发育变得迟缓，经常有杵状指、趾，一般此种情况多在发绀出现数月或数年后发生。