法洛四联症的鉴别诊断
发布于 2018/01/25 14:52 复禾健康
法洛四联症可能对大家来说是比较陌生的疾病，这种疾病是有很强的危害性的，如果人们不及时治疗好这种疾病的话，会很容易导致心力衰竭，甚至死亡。所以，大家一定要做好预防措施，及时的治疗这种疾病，下面来看看法洛四联症的鉴别诊断。
法洛四联症的症状表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难，易疲乏，劳累后常取蹲踞位休息。严重缺氧时可引起晕厥，长期右心压力增高及缺氧可发生心功能不全。根据临床表现、X线及心电图检查可提示本症，超声心动图检查基本上可确定诊断。鉴别诊断应考虑大动脉错位合并肺动脉瓣狭窄、右室双出口及Eisenmenger综合征相鉴别。
一般诊断不难，如早期出现发绀、呼吸活动耐力差、蹲踞；胸骨左缘有收缩期射血性杂音和肺动脉区第二心音减弱，红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积升高，动脉血氧饱和度降低，心脏呈靴状，肺部血管纹理细小，以及超声心动图显示有主动脉骑跨和室间隔缺损等。但有许多发绀型先天性心脏病需与法乐四联症鉴别。
在婴儿时期与四联症相鉴别的发绀型心脏畸形有：
①大动脉错位，出生后即出现发绀，大血管蒂变窄，心脏较大和肺部血管增多或减少；
②三尖瓣闭锁，有特征性心电图，电轴偏左偏-30°以上和左心室肥厚；
③单心室合并肺动脉狭窄；
④永存动脉干有小的肺动脉或无肺动脉；
⑤右心室双出口合并肺动脉狭窄。
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