室间隔缺损的治疗方法有什么

发布于 2018/03/16 17:10 复禾健康

室间隔缺损的治疗方法有什么呢?如果小孩患上了室间隔缺损疾病,最好要及早送往正规医院治疗,有很多人对于室间隔缺损的治疗方法有什么这个问题并不了解,下面让我们一起来了解一下室间隔缺损的治疗方法有什么。

1.药物治疗

小型缺损者无须治疗。然而,在进行可能导致短暂菌血症如牙科或其他创伤性治疗以前,为避免细菌性心内膜炎的发生,需事先用抗生素预防。有中至大型左向右分流,产生心力衰竭的婴儿,当可能出现缺损部分或完全自然关闭时,也可最初以药物治疗:

(1)利尿药降低心脏负荷和体循环静脉的充血状况。螺内酯(安体舒通)有保钾作用。同时使用呋塞米和螺内酯(安体舒通),无须额外补钾。

(2)地高辛但在小婴儿最初出现负荷加重时一般不用。

(3)血管扩张药如依那普利和卡托普利能有效降低体循环的超负荷状况。在长期使用这些药的过程中,应定期检测血电解质、地高辛水平、肾功能情况。当药物治疗无效,则表明需尽早实施手术治疗。

2.手术治疗大多室间隔缺损可经心房路径修复,此外,通过该路径亦可切除肥厚的漏斗部肌肉;动脉下型缺损可经主动脉瓣路径,但对一些肌部缺损的关闭手术必须以左心室或右心室为入口;有多个孔洞的肌部缺损小儿手术难度较大,先行肺动脉环缩术可减少分流量,1~2年后再行缺损关闭手术。手术加导管方案治疗多发孔洞型室间隔缺损将可能越来越普遍。动脉下缺损并发主动脉瓣疾病是早期手术的指征,而不是取决于分流量的大小。但是,对于无主动脉瓣畸形的宣间隔缺损,手术治疗的必要性尚有争议:有人主张为了避免主动脉瓣并发症的出现,所有的动脉下型缺损均应手术治疗。而最近研究表明,小于5mm的缺损不可能引起主动脉瓣畸形及主动脉反流,缺损小于5mm没有临床症状的病人可仅以药物保守治疗;对伴有严重主动脉瓣脱垂和主动脉反流的患儿,除了行缺损关闭术外,还需行主动脉瓣修复手术。大型室缺引起严重肺高压者,在决定是否手术以前,先要仔细了解肺血管阻力和肺血管扩张术后肺血管阻力下降程度。行心导管术时,控制吸入百分之百氧及NO气体,可观察肺血管的反应程度。肺循环阻力大于8Wood单位,通常列为手术禁忌。出现艾森门格综合征者,只能行心脏移植术。

室间隔缺损的治疗方法有什么呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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