室间隔缺损该做什么检查

发布于 2018/03/16 17:23 复禾健康

室间隔缺损该做什么检查呢?室间隔缺损要做的检查有很多,检查的目的就是更好的治疗室间隔缺损疾病,很多人对于室间隔缺损该做什么检查并不了解,下面让我们一起来了解一下室间隔缺损该做什么检查。

从组织学考虑,室间隔分为肌部间隔与膜部间隔两部分。在面积上前者占整个室间隔的绝大部分。以此为基础室间隔缺损分为三类:膜部室间隔缺损、肌部室间隔缺损和动脉干下室间隔缺损(漏斗部室间隔缺损)。其中膜部缺损最多,漏斗部缺损次之,肌部缺损最少见。

室间隔缺损该做什么检查呢?

1.心电图检查

小室间隔缺损的心电图往往正常或有左室高电压。中等大室间隔缺损表现有左室肥厚、左室舒张期负荷过重,心前导联r波高、q波深和直立t波。随着肺血管阻力增高,心电图可表现为双心室肥厚。大室间隔缺损伴有肺动脉高压者,表现右室肥厚图形,伴有右房扩大及右束支传导阻滞隔瓣下室间隔缺损常有不完全性右束支传导阻滞及类似心内膜垫缺损的心电图,即电轴左偏及ⅰ度房室传导阻滞。

2.X线胸片:小型室缺小儿X线胸片常完全正常。有大型缺损、分流量大、左心室超容的小儿,胸片表现为心影向左下扩大、左心房扩大、肺野淤血;如出现肺动脉高压,肺动脉干突出,右室肥厚,心尖上翘。若系双动脉下型缺损,由于大量快速分流的血流直接撞击肺动脉,肺动脉干也突出。肺血管疾病的特征表现为肺动脉干及其主支很粗,但周围血管影不粗甚至变细。而因肺循环阻力很高,左向右分流量减少,所以心影可正常。

3.心导管:目前,由于超声心动图能提供足够的解剖学及血流动力学方面的信息,故诊断性的心导管检查一般很少用。但是,当存在中等大小的左向右分流时,仍然需通过心导管检查明确室间隔缺损的大小,以选择具体的手术方案。对怀疑可能有肺血管疾病的小儿,可行心导管检查明确肺血管病变的可逆程度。若测得的优势氧饱和度高于正常,即说明在心室水平存在左向右分流,通过Fick原理,可计算出分流量。当缺损呈中至大型,肺动脉压力可以升高,对于那些肺血管阻力过大而不能手术者,可通过吸入百分之百氧及NO气体,经心导管估计肺血管阻力下降程度。但是,对于不同病人是否都能通过这一途径明确手术指征,这一点尚不明确。同样,虽然肺活体组织检查也可了解肺血管病变程度,但一旦取样不当仍可造成误诊。

室间隔缺损该做什么检查呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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