痉挛性脑瘫表现是什么

痉挛性脑瘫是脑瘫中比较严重的类型，这类脑瘫带来的危害也许多，对于痉挛性脑瘫表现人们要能够做个大概的了解，才能在痉挛性脑瘫出现的时候及时发现它的存在。那么痉挛性脑瘫表现是什么呢?下面飞华健康网小编就相关知识为大家做了详细的介绍。

脑部病损的位置决定脑瘫的临床类型，如大脑皮质损伤一般可引起痉挛或缺乏运动的随意起始，多数损害并不限于脑部支配的某一块肌肉的区域，受累范围比较广，大脑所支配的整个身体部分都会受累，这就是为何整个肢体都有不同程度受累，而不像脊髓灰质炎只影响一块肌肉分型，若有一块肌肉明显受累，要考虑到这一区域内其他肌肉也会有程度不同的痉挛。

1、按临床表现分型

(1)痉挛型脑瘫：最常见，约占一半，脑部的BrodmanⅣ区与Ⅵ区是锥体束起始的部位，此两区的病损通称为锥体束疾病，通常引起痉挛，痉挛状态是当肌肉受到被动牵伸时，肌肉内张力增加的一种状态，这是由于正常的肌肉牵张反射加强而引起的，在加强的牵张反射中，使肌肉突然被动活动时可感到阻力，随后到某一程度时肌肉松弛，当牵伸肌肉时，痉挛状态的增加将引起肌肉的过度收缩，痉挛肌肉的腱反射亢进，可出现肌阵挛，这提示对牵伸的反应增加。

(2)手足徐动型：手足徐动症在脑瘫患者中约占1/4，是运动障碍性脑瘫的最常见形式，其引起运动障碍的病损是在大脑基底或在中脑，常累及整个身体，极少看到一个肢体的运动紊乱，患者经常伴有面肌和控制语言的肌肉病变，表现为持续痛苦的面部表情，流口水，说话困难，导致人们误认为这些人反应迟钝，而事实上很多患者具有正常智力。

(3)僵硬型：僵硬型脑瘫约占0.03，是广泛脑部损伤的一种表现，脑瘫僵硬型的临床表现为肌肉弹性丧失，企图牵伸肌肉时，检查者从关节被动活动开始到结束均发觉患者肌肉僵硬，被动活动关节可加重牵张反射，在脑瘫的僵硬型中，患者的肌肉强直可以间断或持续存在，由于脑部组织弥散性损害，精神障碍的发生率相当高。

(4)共济失调型：共济失调型约占0.05，是小脑损伤的一种临床表现，小脑病变所致损害多数为先天性，偶尔亦可因分娩时出血所致，因运动觉，空间定位觉损害，不能辨别传入冲动而致共济失调，共济的失调主要是位置觉，姿势和平衡觉丧失，患儿可有习惯用手侧不完全固定，典型的共济失调患者较其他类型的脑瘫患者预后要好，随着时间延长，其症状有自发改善趋势。

(5)混合型：混合型约占0.1，源于大脑几个区域的损害同时存在，但不是弥散性损害，患者表现为几种类型症状相互混合，如痉挛型和共济失调型相混合等。

2、按发病部位分型

(1)单瘫：无论上肢还是下肢，仅一个肢体受到影响，是少见的类型，在作出诊断前，检查者必须仔细评定其他肢体的情况。

(2)偏瘫：同侧肢体受累，这些患者通常是痉挛性的，上肢通常比下肢严重。

(3)截瘫：常伴有早产，截瘫多为痉挛型，表现为剪刀步态或称交叉步态。

(4)三肢瘫：四个肢体中三个受累，最常见的为痉挛性瘫痪，是较为少见的运动障碍，在确定三个肢体瘫痪之前，需仔细地评估不受累的一个肢体。

(5)四肢瘫：脑部损害侵及四肢，肢体可呈现痉挛状态，运动障碍或混合型。

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