强直性脊柱炎的辅助检查办法!
发布于 2011/05/16 11:45
发布于 2011/05/16 11:45
强直性脊柱炎从某种意义上讲就是有症状的骶髂关节炎,几乎100%病例的早期即有X线改变,诊断的关键是放射学骶髂关节炎的确立。
强直性脊柱炎的检查诊断办法之x线检查
对怀疑有强直性脊柱炎患者,应常规行骨盆正位X线检查。而CT对骶髂关节病变的早期发现和分级优于X线平片,可适度选用。
血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)作为反映疾病活动性的最简单和最经济的检查,在活动期约50%-70%患者的ESR和CRP升高,特别是CRP增高明显,一般用于区分劳损性疾病。而HLA-B27的诊断意义有限。目前强直性脊柱炎的早期诊断还不现实。强直性脊柱炎从不典型到典型、从无骨质破坏到典型的X线骶髂关节表现是一个过程。迄今强直性脊柱炎的诊断标准均不适合于强直性脊柱炎的早期诊断。
如果对强直性脊柱炎(AS)认识,不进行相应的体检及骶髂关节X线检查,经常会导致误诊。对于腰骶部疼痛、下肢关节或伴晨僵以及肌腱韧带附着点肿胀时,应仔细询问有否家族史、虹膜炎病史等。对怀疑是强直性脊柱炎患者应拍骨盆X线片或骶髂关节CT片,进行必要的实验室检查,以期早日确诊和治疗。除此,还应注意骶髂关节病变的鉴别诊断,如密性髂骨炎、骶髂关节感染、结核以及肿瘤等。
强直性脊柱炎是骨科疾病中一种可致残的疾病。因此,要早发现早治疗,更重要的是控制病情恶化,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止残废。
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