治疗肺气肿哪种方法省钱？
发布于 2016/03/04 15:12
美国国家肺气肿治疗临床研究将肺减容手术与药物治疗肺气肿进行了临床试验比较，其中包括了对两种疗法进行经济学分析。
研究中共有1218名患者被随机分为进行肺减容手术组或持续的药物治疗组。成本包括治疗成本、药物成本、交通费以及医疗保险赔付费等。同时收集病人的其他资料。在试验期间对采取不同治疗方法的病人进行成本-效果分析，并利用模型评估患者今后10年的生存趋势、成本和生命质量。
在中期分析中，有部分手术组病人在术后死亡率较高，且其肺功能没有明显改善。排除这部分病人之后，与药物治疗组相比，肺减容术组病人的成本-效果比为:在3年中，获得1个质量调整生命年(QALY)的花费为19万美元;10年中，获得1个QALY的花费为5.3万美元。亚群分析显示，与采用药物治疗的患者相比，那些患有上叶肺气肿以及在呼吸康复治疗后，肺运动容量低的患者，其死亡率较低，肺功能较好。在此亚群中，成本-效果比为:3年中，获得1个QALY花费9.8万美元;10年则为2.1万美元。
研究所得数据说明，与药物治疗相比，肺减容术比较昂贵，但如果该治疗效果能够持续的话，肺减容术治疗肺气肿还是具有成本效果的。
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