中老年男性哮喘如何诊断
发布于 2016/03/04 19:43
中老年男性哮喘患者在生活中比较常见，支气管哮喘和过敏性哮喘是最为常见的两种，同时还有其他类型的哮喘性疾病，所以我们要知道更多的哮喘知识，并且了解中老年男性哮喘如何诊断。
1、心源性哮喘
常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时。发作时的症状与哮喘发作类似。心脏病科包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等。科咳出粉红色泡沫状痰液。胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等。
2、大气道肿瘤或异物
气管或主支气管内发生肿瘤病变时，由于大气道梗阻，患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等，但是对支气管扩张剂的反应差，胸部CT、肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据。笔者曾见到类似病例，之前被误诊为哮喘很久，使用治疗哮喘药物无效，延误了疾病的最佳治疗时机。
3、慢性阻塞性肺疾病
该疾病多见于具有长期吸烟史及(或)环境职业污染接触史者，中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰，喘息、胸闷，活动后呼吸困难，疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段，患者静息状态下即可能出现呼吸困难。
4、其他少见疾病
如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等，症状与哮喘类似，但按照哮喘治疗效果很差。这时需要进行一些必要的辅助检查，如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IGE及霉菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、胸部CT及鼻窦CT、肺功能检查等，甚至必要时需要进行开胸肺活检、肾活检、肌电图等检查。明确诊断才能得到正确的治疗。
扩展阅读：哮喘的诊断标准
1、反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽、多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。
2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
5、对症状不典型者如无明显喘息或体征，应最少具备以下一项试验阳性：①若基础FEV1或PEF
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