支气管扩张怎么治疗呢

支气管扩张是因多方面原因引起的支气管结构异常扩张的现象，患者主要表现为咳嗽、咳脓痰、咯血及反复感染，若不及时治疗，严重者可因呼吸衰竭而死亡。支气管扩张的治疗在治疗基础疾病的基础上，患者要坚持保持呼吸道通畅、积极控制感染，有咯血症状的患者要对症处理，也可根据具体情况选择手术治疗。

1、保持呼吸道通畅的治疗

体位引流：将患侧位置抬高，开口向下，使痰液流入大支气管和气管，鼓励患者有效咳嗽，使痰液排出。病变在下叶者要采取俯卧姿势，前胸靠近床沿，手撑地头向下进行有效咳嗽，可辅助拍背帮助患者排痰。

祛痰剂：不仅能恢复纤毛摆动功能，还能使痰液稀释，有助于患者咳出。

纤维支气管镜引流排痰：在支气管内滴入1%肾上腺素消除粘膜水肿，减轻阻塞，从而促使痰液排出。

支气管扩张药：是通过解除气道痉挛来达到排痰的目的。

2、积极控制感染

抗生素是常用药物，抗生素的选择主要是根据患者感染细菌的种类及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。经纤维支气管镜局部灌洗后注入抗生素疗效显著。

3、并发咯血的处理

止血药物：一般止血药物是通过改善出凝血机制毛细血管及血小板功能来达到止血的目的，但其效果并不确切，因此，并不能作为临床上治疗咯血的主要用药;垂体后叶素具有强烈的血管收缩作用，对大咯血临床上多主张12～24小时连续用药;血管扩张药的止血机制包括：扩张血管是减少肺血流量，使全身血管阻力下降等。

4、手术治疗

手术是目前临床上根治支气管扩张的唯一方法，手术指征要根据患者胸片情况及肺功能检查结果来判断。对已并发肺气肿或年老体弱者不建议进行手术治疗。