支气管扩张的内科治疗方法
发布于 2016/03/08 15:38
支气管扩张的内科治疗原则是消除病原，促使痰液排出，控制感染等，内科治疗是基础，即便确定能够进行手术的患者也要先进行一段时间的内科治疗。
1、咯血的治疗：咯血是支气管扩张的典型症状，一般无明确诱因，也可不伴有其他症状，如发烧、咳脓痰等。少量咯血的患者可经休息和药物治疗后好转，而大量咯血的患者可采取支气管动脉栓塞术。
2、其他疗法：急性感染时患者要多加强营养，多注意休息，在肺功能检查后若发现有气道堵塞时，可采用药物治疗，药物治疗无效时可选择强的松。如有免疫抑制，可用人体球蛋白。
3、控制感染：支气管扩张患者若未经手术治疗，则支气管扩张会终身存在，内科用药要考虑用药时间、用药种类及用法等问题。痰呈脓性，可用广谱抗生素，最少使用1～2周，直至痰转为粘液性后。若病情一直稳定，突然出现恶化，患者一定要积极治疗。抗生素的选择要根据经验及患者治疗后的反应来决定。
4、体位引流：支气管扩张多发生在肺下垂部位，支气管扩张患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能将痰咳出，因此，临床上可采用重力行体位引流，使周围的痰流到肺门处较大支气管再咳出。痰液排出有利于保持呼吸畅通，排除气管内分泌物，除去细菌生长繁殖的场所，能有效控制感染。进行体位引流时要先给予祛痰剂，使痰液变得稀薄，指导患者根据病变部位使患侧向上，开口向下，辅助拍背，借重力作用排痰。
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