肾病综合征诊断标准有哪些?
发布于 2016/03/11 15:43
肾病综合征诊断标准有哪些?在临床上应首先排除继发性肾病综合征后才能诊断为原发性肾病综合征，而且如果治疗效果不佳或者病情反复，必须做肾活检以明确病理分型。
肾病综合征诊断标准
肾病综合征诊断标准：
1.肾病综合征①大量蛋白尿>3+，24小时>0.1g/kg或3g，持续>2周;②血浆白蛋白<30g/L;③胆固醇>5.7mmol/L;④浮肿可轻可重。以上①②为必具条件。
2.原发性肾病综合征除外继发于全身疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)或临床上诊断明确的肾炎(如链球菌感染后肾炎及急性肾炎等)所致的肾病综合症表现者。
⑴单纯性肾病根据激素治疗8周后的效应分为：完全效应(对激素敏感)、部分效应(对激素部分敏感)、无效应(对激素不敏感)。对激素耐药、依赖或复发者统称难治性肾病。
⑵肾炎性肾病
①尿检红细胞>10个HP(2周内3次以上离心尿检查);
②反复高血压，学龄儿童>17.33/12.00kPa，学龄前儿童>16.00/10.67kPa，并除外激素所致者;
③持续性氮质血症，BUN>10.7mmol/L，并除外血容量不足所致者;
④血补体C3反复降低。以上具备任何1项即属肾炎性肾病。
肾病综合征诊断详细询问病史，搜索有无潜在的病因，尽可能找出原发病因。注意全身系统性疾病的肾外表现，而不能只将注意力完全集中在肾脏病的表现上。
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