酒精肝常见症状和诊断标准

发布于 2016/03/11 15:43

酒精肝这个病我们常常听人说起,但是对这种病的真正清楚的了解还不是十分普及,还有很多人并不知道酒精肝有哪些症状,更不知道酒精肝诊断的标准是什么。为了让更多的人了解酒精肝的知识,下面请有关专家给我们介绍一些这方面的知识。

酒精肝的常见症状

1.脂肪肝一次饮酒量接近酗醉,几小时后即可发生肝脂肪变,此类病人多为中等肥胖,症状隐袭,呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼,上腹不适,腹疼等,少数有黄疸,水肿,维生素缺乏,肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化,严重者可因低血糖,脂肪栓塞而死亡。

2.酒精性肝炎消化道症状较重可有恶心呕吐食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼加重等,严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。

3.酒精性肝硬化欧美国家占全肝硬化的50%~90%,我国尚少见,多在50岁左右出现,80%有5~10年较大量的饮酒史,除一般肝硬化症状外,还有营养不良,贫血,蜘蛛痣,肝掌,神经炎,肌萎缩,腮腺肿大,男乳女化,睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见,并可见Dupuytren掌挛缩,舌炎,腮腺肿大时可伴胰腺炎,早期肝大,晚期肝缩小,脾大不如肝炎后肝硬化多见,腹水出现较早,常合并溃疡病。

酒精肝诊断标准

1、有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量>40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史(>80g/d)。

2、禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下。肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常。

3、诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染,除外代谢异常和药物等引起的肝损伤。

未能符合上述条件者,应取得组织学诊断证据。下列项目可供诊断参考:AST/ALT>2,血清糖缺陷转铁蛋白(CDT)增高、平均红细胞容积(MCV)增高、酒精性肝细胞膜抗体阳性,血清谷氨酸脱氢酶(GDH)/鸟氨酸氨甲酰转移酶(OCT)>0。6,以及早期CT测定肝体积增加(>720cm3/m2体表面积)。应注意有遗传易感性等因素时,即使饮酒折合乙醇量<40g/d也会发生酒精性肝病。

上面我们介绍了酒精肝的基本症状和诊断的标准,希望各位朋友根据这些知识对自己的身体进行一下简单的检测,如果存在这些症状,就一定要到正规的医院进行检查,争取早发现早治疗。千万不要讳病忌医,耽误了治疗的最佳时机,伤害了身体。

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