孕妇患上淋巴瘤怎么办呢

发布于 2016/03/11 15:43

随着科学技术的不断发展和人们生活水平的提高,淋巴瘤患者越来越多,特别是近几年来我们国家淋巴瘤患者成稳步上升的趋势。淋巴瘤的发病不分年龄段,男女都有。淋巴瘤对于妊娠和生育是否有影响呢?那么孕妇患上淋巴瘤怎么办呢?

淋巴瘤对妊娠和生育有何影响?

妊娠对淋巴瘤的自然过程无影响,但是对患淋巴瘤病情不稳定或正在治疗的女性病人,妊娠会带来极大的不利。这主要表现为以下几点:

1、妊娠可对已患淋巴瘤的母体带来过重的负担,甚至促使疾病迅速恶化。

2、可增加母体感染和产后出血的机会,感染的原因是淋巴瘤侵犯骨髓、免疫器官,以及化疗、放疗导致具有正常功能的白细胞减少,免疫功能低下,全身抵抗力下降;出血的原因可能为淋巴瘤侵犯骨髓所致的血小板下降,亦可能为纤维蛋白原过低或有纤维蛋白溶解亢进所致。

3、诱导治疗及缓解后维持治疗,长期应用肾上腺糖皮质激素,有诱发妊娠毒血症的可能。

4、虽然胎盘具有天然免疫屏障作用,能阻止母子交叉传递疾病,婴儿并不因母亲患了淋巴瘤而罹患淋巴瘤,但是妊娠早期(3个月内)给予强烈的化疗可能引起胎儿发育延缓、畸胎(如法乐四联症、无脑儿等)、死胎、早产或流产。

5、胎儿出生后发生淋巴瘤的可能性增加。

6、在治疗上,因为要考虑母婴双方的安全,常须减少或停用必要的抗肿瘤治疗药物,故可能延迟淋巴瘤的治疗及影响疗效。

对于男性病人,经放射治疗及大量化疗后可有精子缺少或畸形,故可直接影响生育质量。

近年来有统计资料表明,治疗后处于长期缓解、一般情况良好的淋巴瘤病人,妊娠和生育可基本正常,而且对治疗及病情无不良影响。因此,淋巴瘤病人一般应在经治疗获得完全缓解两年后再考虑生育问题。

孕妇得了淋巴瘤该怎么办?

由于妊娠合并淋巴瘤有相当大的危险,因此,从理论上说,应考虑作治疗性流产,终止妊娠。但是,人工流产也有导致出血和宫内感染的可能性,其危险性甚至不亚于自然分娩所以是否终止妊娠,应全面考虑并结合病人情况而定。淋巴瘤病人病情稳定者,可继续妊娠,尽可能自然分娩在妊娠期中应尽可能减少或停用化疗药物。淋巴瘤缓解期受孕或有复发倾向的怀孕者,以终止妊娠为宜。

对于淋巴瘤未缓解期合并妊娠的治疗比较复杂,也比较困难,处理稍有不妥,易危及母体及胎儿生命。多数学者认为,此时应以保母体为主,积极化疗,使淋巴瘤达到完全缓解,才能减少分娩时的并发症。当然,化疗可能会导致死胎或畸胎,这一点病人及家属要有充分的认识。分娩期进行化疗往往还会增加出血及感染的危险,故在化疗的同时积极进行支持治疗,包括输血和抗生素应用等也是很有必要的。对淋巴瘤病人妊娠、分娩各期的处理,最好是由妇产科及血液科医生共同配合。

通过上文的介绍,我们知道了淋巴瘤对于妊娠是有一定的影响的,若是孕妇患上了淋巴瘤,无论是大人还是胎儿都是很危险的。这时孕妇及其家属要考虑是否终止妊娠,先治疗淋巴瘤,等淋巴瘤治愈两年后再考虑生育。

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