肺气肿的外科治疗要慎重
发布于 2016/03/15 19:30
发布于 2016/03/15 19:30
肺气肿的外科治疗是个高选择性的手术方式,目的在减轻严重肺气肿患者的气喘症状,也是此类终末期肺病除了肺脏移植之外的另一种选择,手术的并发症并不少见,因此需要慎选患者,再配合专门的术后照顾小组,应可获得令人满意的手术结果。
手术的主要适应症为患者的治疗已达极限,仍有严重的气喘情形。术前一定要戒烟。严重的支气管炎并有大量的痰液分泌者并不适合手术。另外如血中二氧化碳堆积的患者,第一秒吐气体积小于预测值的百分之二十的患者,则需好好评估。有心脏方面疾病的患者,包括心脏衰竭,缺血性心脏病,肺高压症等,手术的危险性高。另外,年龄过高,大于75岁或合并有身体其它疾病者并不适合。
此类手术的主要目的在于改善严重肺气肿患者的生活质量,因此术前了解患者在日常生活的困难程度和受限性相当重要。
术前的准备需考虑患者症状的严重度及患者的各项身体状况,检查需包括完整的肺功能检查,血氧浓度,计算机断层检查及核医通气灌注比例检查。患者术前需要经过复健医师的评估,复健运动也许不能改善患者的肺功能或血氧浓度,但是大部分患者会感觉更强壮,比较不那么喘,让患者更能适应术后的情形。另外,营养方面的评估也相当重要。
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