小儿脑瘫的康复治疗原则

发布于 2016/03/24 14:41

脑瘫康复治疗的目的就是利用各种有益的手段,对脑瘫儿童进行全面多样化的康复治疗和训练,促使他们在运动能力、智力、语言能力、等方面得到最大的改善和充分发挥的作用,最大程度地提高他们的日常生活、心理应变、社会交往以及将来接受教育从事某一适当职业的能力,改善生活质量,那么小儿脑瘫的康复治疗原则是什么呢?

(1)早期康复效果较好的原因有:由于婴幼儿期的脑处于发育最旺盛的时期,脑的可塑性强,代偿能力强,接受治疗后效果好,因此早期发现异常,早期干预和治疗可以达到最佳康复效果。早期发现异常,不等于一定急于作出脑瘫的诊断,但应早期进行干预。目前认为,出生后3个月以前诊断为超早期诊断,6个月以前诊断为早期诊断,最迟应在1岁左右就要作出诊断。对许多脑瘫患儿来说,异常肌张力的改善,反射和反应的正常化在婴幼儿期有一定的潜力;早期接触康复环境,有来自父母和家人的交流、关爱以及周围人和事对患儿康复的支持,功能进步会较快。

(2)早期功能康复对日后恢复行走能力有密切关系。据观察结果,凡在2岁前能单独坐稳者,日后总能恢复到独自步行,而到4岁时还不能单独坐稳的,日后恢复步行的可能性甚小。康复训练对防止原始反射超期存在有一定作用,从而有助于步行恢复,如有多个原始反射长期存在,日后恢复独立步行的机会甚微,而最终能恢复独立步行的患儿他们中大多数在1岁半时,原始反射存在的数目都少于3个。

(3)早期康复的形式:有两种,一是在专业康复医疗机构由康复人员进行多专业的直接干预性治疗二是执行家庭康复或社区康复计划,由个别康复医务人员或社区康复辅导员指导康复。最理想的是把上述两种方式结合起来,再经康复机构作详细检查评估,订出康复计划,并进行一段时间的康复治疗,然后转入家庭或社区康复,再过一段时间又到康复机构复查和做一段治疗,之后又回到家庭和社区去。将小儿脑瘫康复列入社会儿科学的防治体系中:开展社区康复和在家庭中指导家长的康复,与社区医疗、社区服务、妇女儿童保健相结合,同时与教育、社会环境改造以及宣传教育、改变人们的思想观念等社会活动相结合,逐渐形成具有中国特色的小儿脑瘫康复模式。

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