肾盂肾炎复发的病因有哪些

发布于 2016/04/08 15:57

肾病病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症的症状。慢性肾盂肾炎的复发是指经肾病治疗后肾病症状消失,菌尿转阴,在1个月内(大多数在1周内)再出现,其致病菌与原先致病菌相同。慢性肾盂肾炎出现复发非常常见,表明原先的肾病治疗失败,导致肾盂肾炎复发的病因有哪些呢?

(1)尿路结石尿路结石是慢性肾盂肾炎复发的常见原因,因感染性结石中往往能分离出尿素酶分解细菌,抗茵药物对它无效,即使取出结石后,感染仍常复发,此与残留含菌的微结石有关。

(2)抗菌药物的浓度不足。慢性肾盂肾炎时,病变多为局灶性,在病损部位多有肾痕形成,该局部的血流量不足,从而导致病处内药物浓度不足,因此无法消灭病灶内的细菌,仅起到抑制细菌繁殖和活动的作用。当停止使用抗菌药物后,致病菌重新活跃起来,引起慢性肾盂肾炎复发。

(3)抗茵药物的选择不当。症状性慢性肾盂肾炎,因在细菌培养药敏试验结果之前进行肾病治疗,若选用药物不当,容易造成治疗失败或不彻底,如对致病菌完全无效,则肾病治疗结束时仍持续有细菌尿;如抗菌药物对致病菌仍有一些作用,则可暂时抑制细菌的生长繁殖和活动,但停止肾病治疗后,则在短期内复发。

(4)药物的剂量不足或疗程太短。抗菌药虽然敏感,但是服用的剂量太小,没有达到有效的治疗剂量,末得到应有的肾病治疗效果,有的病人服药后,1周肾病症状消失,误认为已经治愈,便自动停止服药。由于疗程过短导致致病菌死灰复燃是引起慢性肾盂肾炎的重要原因。

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