肾小球肾炎主要症状有哪些
发布于 2025/06/27 07:24
肾小球肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。肾小球肾炎是由感染、免疫异常等因素引起的肾小球损伤，需根据具体类型进行针对性治疗。
1、血尿
血尿是肾小球肾炎的典型表现，尿液可呈洗肉水样或镜下可见红细胞。急性链球菌感染后肾小球肾炎患者常突发肉眼血尿，而IgA肾病患者的血尿多与上呼吸道感染同步出现。血尿程度与肾小球滤过膜损伤严重性相关，但并非判断预后的绝对指标。
2、蛋白尿
蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散，24小时尿蛋白定量超过150毫克。肾病综合征患者可出现大量蛋白尿，导致低蛋白血症。蛋白尿持续存在会加速肾功能恶化，需通过尿蛋白电泳区分选择性或非选择性蛋白尿。
3、水肿
水肿多始于眼睑和颜面部，晨起时明显，严重时可发展至全身。肾病性水肿与低蛋白血症相关，肾炎性水肿则因水钠潴留导致。患者需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，警惕急性肺水肿等并发症。
4、高血压
约半数患者会出现血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。肾性高血压多为难治性，需联合钙通道阻滞剂、利尿剂等药物控制。长期未控制的高血压会加重肾小球硬化，形成恶性循环。
5、肾功能异常
急性期可出现一过性血肌酐升高，慢性进展则表现为肾小球滤过率持续下降。肾功能损伤早期可能无症状，需通过估算肾小球滤过率评估。终末期需进行肾脏替代治疗，包括血液透析或肾移植。
肾小球肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免劳累和感染，定期复查尿常规和肾功能指标。急性期需卧床休息，慢性期可进行散步等低强度运动。出现严重水肿或血压控制不佳时需及时就医，避免使用肾毒性药物。
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