子宫肌瘤腹腔镜术后复查什么
发布于 2025/06/28 08:20
子宫肌瘤腹腔镜术后需复查超声检查、妇科检查、血常规、肿瘤标志物、激素水平等项目。复查主要关注肌瘤复发、术后恢复、感染风险、内分泌变化、并发症等情况。
一、超声检查
经阴道或腹部超声可直观观察子宫形态及肌层情况，判断是否有残留肌瘤或新发病灶。术后3个月首次复查建议选择经阴道超声，分辨率更高。若发现异常回声团需结合血流信号评估性质，必要时行磁共振检查进一步鉴别。
二、妇科检查
双合诊检查能评估子宫大小、活动度及盆腔触痛情况，早期发现盆腔粘连或炎性包块。同时观察阴道残端愈合状况，排除线头反应等缝合相关问题。术后首次检查应避开月经期，检查动作需轻柔避免牵拉伤口。
三、血常规
血红蛋白水平监测可评估术后贫血改善情况，白细胞计数异常提示潜在感染风险。血小板计数异常者需警惕术后血栓形成，特别是合并肥胖或长期卧床患者。炎症指标持续升高可能提示盆腔感染或切口愈合不良。
四、肿瘤标志物
CA125和HE4检测有助于监测特殊类型肌瘤的生物学行为，异常升高需警惕平滑肌肉瘤等恶性病变。但需注意子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致标志物轻度升高，需结合影像学综合判断。
五、激素水平
促卵泡激素和雌激素检测适用于术前合并月经紊乱的患者，评估卵巢功能恢复情况。对于未完成生育者，还需监测抗苗勒管激素水平。激素依赖性肌瘤患者需长期随访雌孕激素受体表达变化。
术后应保持外阴清洁干燥，3个月内避免盆浴及性生活。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，适度活动预防盆腔粘连。出现异常阴道流血、发热或持续腹痛需及时复诊。建议术后1、3、6、12个月规律随访，2年后可改为每年复查。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步监测相关指标，控制慢性病对复发的影响。长期管理需结合患者年龄、生育需求等制定个体化方案。
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