小孩大脑炎是什么症状
发布于 2025/06/29 12:25
小孩大脑炎通常指病毒性脑炎或细菌性脑炎，早期表现为发热、头痛、呕吐，进展期可能出现嗜睡、抽搐、颈部僵硬，严重时可导致昏迷或瘫痪。病毒性脑炎多由肠道病毒、疱疹病毒等引起，细菌性脑炎常见于肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌感染。
1、发热头痛
患儿初期多出现持续高热，体温可能超过39摄氏度，伴随剧烈头痛。头痛常表现为前额或全头胀痛，婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、频繁用手拍打头部。此时需监测体温变化，采用物理降温并补充水分，避免使用阿司匹林等可能诱发瑞氏综合征的药物。
2、喷射性呕吐
特征性呕吐与进食无关，多因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。呕吐物常为胃内容物，严重时可呈喷射状，婴幼儿可能出现前囟门膨隆。家长需保持患儿侧卧位防止误吸，记录呕吐频率及性状，脱水时需静脉补液治疗。
3、意识障碍
从嗜睡发展到昏睡是病情加重的信号，表现为唤醒困难、反应迟钝。部分患儿出现谵妄、胡言乱语等精神症状，可能与颞叶受累有关。需立即进行头颅影像学检查排除脑水肿，必要时使用甘露醇降低颅内压。
4、抽搐发作
全身性强直阵挛发作最常见，表现为四肢抽动、眼球上翻、口吐白沫。持续状态超过5分钟需紧急处理，可遵医嘱使用地西泮注射液控制发作。反复抽搐可能造成脑缺氧损伤，需完善脑电图检查评估癫痫灶。
5、脑膜刺激征
颈部抵抗、克氏征和布氏征阳性提示脑膜受累，患儿抗拒低头动作，被动屈颈时出现膝关节反射性屈曲。腰椎穿刺检查脑脊液可明确病原体类型，细菌性感染时脑脊液呈化脓性改变。
发现相关症状应立即就医，急性期需绝对卧床休息，保持病房安静避光。恢复期可进行认知功能训练，补充富含卵磷脂和欧米伽3脂肪酸的食物如鱼类、蛋黄等。定期随访评估智力发育和运动功能，疫苗接种是预防感染性脑炎的关键措施，尤其要按时接种乙脑疫苗、流脑疫苗等。
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