大拇指腱鞘炎鉴别诊断如何做

现在骨科疾病频繁发生，让很多人都措手不及，以前有很多人都没有听说过腱鞘炎，但是现在腱鞘炎已经出现在了我们的生活中，而且发病率比较高，特别是上班族更加容易患上腱鞘炎，患上之后我们大家首先要做的就是进行鉴别诊断，那么大拇指腱鞘炎鉴别诊断如何做?

指屈肌腱腱鞘炎能在任何手指发生。若在拇指称拇长屈肌腱腱鞘炎，亦叫弹响拇。在其他手指为指屈肌腱腱鞘炎，称弹响指或板机指。本病以拇指发病多，少数患者多个手指发病。本病女性多于男性，中老年发病较多，但也有小儿患先天性腱鞘炎者。

手指长期快速活动，如织毛衣、管弦乐的练习或演奏等;手指长期用力活动，如洗衣、书写文稿、打字、电脑操作等慢性劳损是主要病因，如患者本身有先天性肌膜异常(小儿拇长屈肌腔鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更易发生指屈肌腱腱鞘炎。大拇指腱鞘炎鉴别诊断如何做?

(一)病史，指屈肌腱腱鞘炎患者多为家庭妇女，手指快速活动或长期用力活动或损伤可致。

(二)症状及体征，指屈肌腱腱鞘炎晨起患指僵硬、疼痛，活动后减轻或消失。手指屈伸时，膨大的屈肌脂还可勉强通过鞘管的狭窄环，产生扳枪机样动作及弹响，故又称为扳机指，严重时患指常交锁在屈曲位或伸直位。局部皮下可触及硬结节，有压痛。

早期患指不能屈伸，用力屈伸时疼痛，并出现弹跳动作。晨起和手工劳动后症状宅重，活动或经热敷后症状减轻。小儿拇指屈肌腱鞘炎的病理变化与成人多有相似之处北症状不同，发现小儿拇指一侧或两侧指骨间关节屈曲、运动困难时，扳动后方能被动伸直并出现弹响声。